經(jīng)陰道彩色多普勒超聲聯(lián)合血清孕酮對(duì)早孕期先兆流產(chǎn)的預(yù)后評(píng)估.pdf

1、目的：探討經(jīng)陰道二維彩色多普勒超聲與血清孕酮聯(lián)合檢測(cè)對(duì)早孕期先兆流產(chǎn)預(yù)后判斷的價(jià)值。
　　 方法：選取孕5-8周早孕患者141例，其中正常宮內(nèi)早孕者49例，早期先兆流產(chǎn)92例（B組），分別行經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢測(cè)子宮螺旋動(dòng)脈、黃體血流的RI、PI值及化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)血清孕酮水平，隨訪先兆流產(chǎn)者至16周孕，繼續(xù)妊娠者視為保胎成功歸入B1組，反之則歸入B2組，正常宮內(nèi)早孕者亦隨訪至孕16周，若隨訪期間出現(xiàn)流產(chǎn)等表現(xiàn)則予排除，若無(wú)則歸

2、入A組。比較各組間的差異并研究各指標(biāo)單檢及聯(lián)合檢測(cè)對(duì)先兆流產(chǎn)預(yù)后的預(yù)測(cè)價(jià)值。
　　 結(jié)果:正常宮內(nèi)早孕者有46例隨訪至16周無(wú)異常歸入A組，排除3例;92例早期先兆流產(chǎn)患者有59例保胎成功并隨訪至孕16周歸入B1組，33例保胎失敗歸入B2組。B組子宮螺旋動(dòng)脈RI、PI值，黃體血流RI、PI值均較A組升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，而B組血清孕酮值較A組明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);其中B組內(nèi)B2組子宮螺旋動(dòng)

3、脈RI、黃體血流RI較B1組明顯升高，而血清孕酮值也較B1組明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。孕酮及子宮螺旋動(dòng)脈RI和黃體血流RI三者聯(lián)合檢測(cè)對(duì)先兆流產(chǎn)預(yù)后判斷的準(zhǔn)確性、特異性及陽(yáng)性預(yù)測(cè)值分別為85.9％，89.8％，81.3％，較各指標(biāo)單檢及兩聯(lián)檢測(cè)均高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 結(jié)論:血清孕酮聯(lián)合彩色多普勒超聲檢測(cè)子宮螺旋動(dòng)脈及黃體血流RI能夠明顯提高早孕期先兆流產(chǎn)預(yù)后判斷的準(zhǔn)確性、特異性及陽(yáng)性預(yù)測(cè)