慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清CRP、IL-8及肺動脈壓相關(guān)性研究.pdf

1、目的：觀察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者不同肺功能分級血清hs-CRP、IL-8水平以及肺動脈收縮壓的變化，探討其相關(guān)關(guān)系及臨床意義。
　　 方法：
　　 1、研究對象
　　 選取2009年-2010年就診于長治醫(yī)學院附屬和平醫(yī)院呼吸內(nèi)科住院的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者79例（男性63名，女性16名，平均年齡65.6±10.0歲）。入選者均符合中華醫(yī)學會呼吸分會2007年制定的（慢性阻塞性肺疾

2、病診治指南）的診斷標準。
　　 2、肺功能測定
　　 所有入選的AECOPD患者于入院后行肺功能測定，主要測定指標為第一秒用力呼氣容積(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1占預計值的百分比(FEV1％)和FEV1/FVC。按照中華醫(yī)學會呼吸分會2007年制定的（慢性阻塞性肺疾病診治指南）的診斷標準將結(jié)果分為中度組(50％≤FEV1％＜80％)，重度組(50％＜FEV1％≤30％)，極重度組(FEV1％＜30％)。<

3、br>　　 3、肺動脈收縮壓測定
　　 所有入選的AECOPD患者通過彩色多普勒超聲心動圖檢測安靜狀態(tài)下肺動脈收縮壓(PASP)。
　　 4、血清hs-CRP、IL-8水平測定
　　 1)標本采集：所有入選的AECOPD患者于入院后第二日清晨空腹采肘靜脈血3mL，3000r/min離心15min分離血清，置于－70℃冰箱中保存待測。
　　 2)測定方法：血清hs-CRP、IL-8水平檢測均采用酶聯(lián)免疫吸

4、附法(ELISA)，其中標本處理、測定步驟和含量計算均按試劑盒說明書的操作規(guī)程進行。
　　 結(jié)果：
　　 1.AECOPD患者極重度組血清hs-CRP水平高于中度組，兩者之間有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；中度組與重度組之間血清hs-CRP水平無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；重度組與極重度組之間血清hs-CRP水平無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　 2.AECOPD患者三組之間血清IL-8水平存在顯著性差異(P＜0

5、.01)。極重度組血清IL-8水平顯著高于中度組和重度組(P均＜0.01)。
　　 3.AECOPD患者三組之間肺動脈收縮壓存在顯著性差異(P＜0.01)。極重度組肺動脈收縮壓明顯高于中度組和重度組(P均＜0.01)。
　　 4.AECOPD患者血清hs-CRP水平與肺功能FEV1％無相關(guān)關(guān)系(r＝－0.026，P＞0.05)；血清hs-CRP水平與肺動脈收縮壓呈正相關(guān)關(guān)系(r＝0.222，P＜0.05)；AECOPD患

6、者血清IL-8水平與肺功能FEV1％呈負相關(guān)關(guān)系(r＝－0.746，P＜0.01)；血清IL-8水平與肺動脈收縮壓呈正相關(guān)關(guān)系(r＝0.663，P＜0.01)；AECOPD患者肺功能FEV1％與肺動脈收縮壓呈負相關(guān)關(guān)系(r＝－0.623，P＜0.01)。
　　 結(jié)論：
　　 1.AECOPD患者血清IL-8水平的升高伴隨有肺功能的下降、肺動脈收縮壓的升高，血清IL-8水平可能反應AECOPD患者的病情嚴重程度。