血管內(nèi)皮生長因子和血管活性腸肽在前列腺腫瘤中的表達(dá).pdf

1、目的：比較正常前列腺組織、前列腺增生、前列腺癌三者組織結(jié)構(gòu)的差異以及在血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)和血管活性腸肽(VIP)表達(dá)上的差別，進(jìn)而探討VEGF和VIP在前列腺癌發(fā)生過程中的所起的作用及臨床意義。 方法：應(yīng)用普通光學(xué)顯微鏡、HE染色、免疫組織化學(xué)染色對1O例正常前列腺組織、15例前列腺增生組織、15例前列腺癌組織的血管內(nèi)皮細(xì)胞、腺體細(xì)胞進(jìn)行了觀察。 結(jié)果：(1)HE染色可見正常前列腺實(shí)質(zhì)均由導(dǎo)管和腺泡組成，其上皮

2、排列有兩層細(xì)胞：內(nèi)層為表面的分泌細(xì)胞，外層為位于基底膜和內(nèi)層上皮之間的底層細(xì)胞，后者形態(tài)小，胞漿少，胞核呈纖細(xì)的條狀，其極向常與基底膜平行，深染。各分區(qū)的導(dǎo)管、腺泡的結(jié)構(gòu)和上皮形狀差別不大。前列腺增生組織分泌細(xì)胞擁擠，上皮簇明顯，部分呈細(xì)條狀伸入腔內(nèi)，并融合成橋狀或篩狀。核大、大小不均，尚可見有一些較明顯之核仁及基底細(xì)胞層。前列腺癌組織分泌細(xì)胞異型性更明顯，形態(tài)多樣性明顯，細(xì)胞多層或單層，上皮簇形成不如正常前列腺組織和前列腺增生組織明顯

3、，部分呈平覆狀排列，核顯著增大、深染有大核仁?；撞炕准?xì)胞局限性缺失。有的腺體局部細(xì)胞向間質(zhì)浸潤，該處基底細(xì)胞完全消失，稱之微浸潤現(xiàn)象。 (2)VEGF在前列腺癌中呈強(qiáng)陽性表達(dá)，主要分布于癌細(xì)胞胞漿，基質(zhì)細(xì)胞及腫瘤周圍的纖維細(xì)胞、單核細(xì)胞、新生血管內(nèi)皮細(xì)胞；在增生及正常前列腺上皮呈弱表達(dá)或不表達(dá)，但在基質(zhì)中可見不同程度的表達(dá)。VEGF表達(dá)強(qiáng)度和微血管密度：前列腺癌為1.95±0.7、51.1±15.3，BPH為0.9±O.1、

4、27.0±3.1，正常前列腺為0.5±O.1、15.3±2.7，轉(zhuǎn)移癌為2．4±0.2、62.3±4.1，非轉(zhuǎn)移癌為1.7±0.2、41.9±6.1；在前列腺癌中均高于增生及正常前列腺(P＜0.01)，在轉(zhuǎn)移性癌中均高于非轉(zhuǎn)移性癌(P＜0.05)。VEGF表達(dá)強(qiáng)度與微血管密度呈正相關(guān)(r=0.589，P＜0.002)。 (3)VIP在正常前列腺組織和前列腺增生肌間神經(jīng)叢為弱表達(dá)，在前列腺癌組織中的有較強(qiáng)的表達(dá)。VIP陽性顆粒正常

5、前列腺組織為0.66±O.2，前列腺增生組織為0.94±0.25，前列腺癌組織為1.87±O.8正常前列腺組織與前列腺增生相比較有意義，前列腺增生組織與前列腺癌組織比較有意義。 結(jié)論(1)前列腺癌的組織學(xué)遠(yuǎn)遠(yuǎn)偏離正常前列腺的組織學(xué)，其偏離主要表現(xiàn)為導(dǎo)管腺泡結(jié)構(gòu)的紊亂及浸潤現(xiàn)象。大多數(shù)前列腺癌的診斷主要是根據(jù)核的間變。癌細(xì)胞的核常大于正常細(xì)胞的核。 (2)本研究觀察到VEGF陽性顆粒廣泛分布于前列腺癌細(xì)胞、前列腺間質(zhì)細(xì)胞和

6、血管內(nèi)皮細(xì)胞。前列腺癌組織中VEGF表達(dá)明顯高于增生及正常前列腺(P＜0.01)，提示VEGF表達(dá)對前列腺癌的發(fā)生、進(jìn)展、腫瘤血管新生有重要意義，可作為判定前列腺良惡性病變及轉(zhuǎn)移危險性的重要指標(biāo)。前列腺癌組織中微血管計數(shù)相對于增生及正常前列腺也有明顯增加，差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。 (3)含VIP免疫活性的內(nèi)分泌細(xì)胞除廣泛存在于胃腸、肝膽、胰腺各層組織中外也存在于前列腺的組織中，并在前列腺癌中有明顯的表達(dá)。因此可以綜合利