敷痔散治療炎性外痔的臨床研究.pdf

1、研究目的： 痔瘡是臨床常見病、多發(fā)病。炎性外痔作為有癥狀痔，是肛腸科常見的急癥，臨床發(fā)病突然，病人痛苦大，是促使肛門病患者就診或住院的主要原因。它的治療可分為早期手術治療及保守治療。早期手術治療組織損傷大，術后易發(fā)生切口水腫疼痛或再形成炎性外痔等問題，患者不易接受。隨著人們對痔發(fā)生機制及其解剖、生理、病理認識的不斷深入，明確了痔病的治療目的，主要是解除癥狀而不是消除痔體。所以炎性外痔的保守治療日益受到肛腸科醫(yī)生的重視。

2、本研究是在臨床實踐的基礎上，選用經驗方一敷痔散，采用保守治療中醫(yī)外敷方法，直接作用于病灶，以達到清熱利濕、活血散瘀、消腫止痛、斂瘡止血的功效。改善局部的血液循環(huán)及淋巴循環(huán)，促進機體炎癥的消散吸收。通過該研究探討敷痔散治療炎性外痔的臨床療效，為中醫(yī)保守治療炎性外痔探索優(yōu)良的外敷配方。 材料與方法： 將符合納入標準的炎性外痔患者，隨機分為治療組和對照組，治療組予敷痔散外敷，對照組予馬應龍麝香痔瘡膏外敷，均予1：5000高錳酸

3、鉀液坐浴15分鐘后，外敷痔核表面8小時，日2次。兩組均以7天為一療程。分別于治療的第3天、第5天、第7天選擇炎性外痔常見臨床癥狀和體征如肛門疼痛、肛門墜脹、痔核大小變化、痔核表面黏膜改變指標進行比較研究。 結果： 本研究共收集50例炎性外痔患者，治療組25例，對照組25例。兩組間一般情況均衡性比較結果：性別P=0.771，年齡P=0.901，病程P=0.738，證型P=0.799，均>0.05，統(tǒng)計學上無顯著差異。提示兩

4、組在一般資料方面具有可比性。 1．兩組治療前后各癥狀體征結果的比較： (1)肛門疼痛治療前P=0.472>0.05，無顯著性差異。P<,d3>=0.000，P<,d5>=0.002，P<,d7>=0.000，均<0.05，統(tǒng)計學上具有顯著性差異。提示治療組在炎性外痔肛門疼痛的止痛效果優(yōu)于對照組。 (2)肛門墜脹．治療前P=0.875>0.05，無顯著性差異。P<,d3>=0.04，P<,d5>=0.04，P<,d

5、7>=0.03，均<0.05，統(tǒng)計學上具有顯著性差異。提示治療組在減輕炎性外痔肛門墜脹的效果優(yōu)于對照組。 (3)痔核大小變化治療前P>0.05，無顯著性差異。P<,d3>=0.02，P<,d5>=0.03 P<,d7>=0.02，均<0.05，統(tǒng)計學上具有顯著性差異。提示治療組在炎性外痔痔核水腫的消腫效果優(yōu)于對照組。 (4)痔核表面黏膜改變治療前P=0.861>0.05，無顯著性差異。P<,d3>=0.04， P<,d5>=0.

6、04P<,d7>=0.03，均<0.05，統(tǒng)計學上具有顯著性差異。提示治療組在保護炎性外痔痔核黏膜的效果優(yōu)于對照組。 2．總體療效比較： 治療組總有療效為96％，對照組總有療效為84％，經Ridit分析P<0.05兩組間有顯著性差異。 結論： 1．敷痔散外敷治療炎性外痔，直接作用于病灶，具有清熱利濕、活血散瘀、消腫止痛、斂瘡止血的功效。能改善局部的血液循環(huán)及淋巴循環(huán)，促進機體炎癥的消散和吸收。 2