針刺配合中藥治療ⅢB、Ⅳ期非小細(xì)胞肺癌的臨床研究.pdf

1、目的：原發(fā)性支氣管肺癌是嚴(yán)重危害人類健康的常見惡性腫瘤之一，因其發(fā)病率高、易發(fā)生轉(zhuǎn)移而使其死亡率在各種惡性腫瘤中居首位。非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)占肺癌的80％以上，由于缺乏早期發(fā)現(xiàn)和診斷的方法，初診時半數(shù)以上的患者處于Ⅲ、Ⅳ期，治療均為姑息性，以化療配合支持治療為主，而對于大量(無統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù))Ⅳ期NSCLC中體能狀態(tài)差(Kps<60分)不能接受化療的患者，尚無治療良策。傳統(tǒng)中醫(yī)藥治療腫瘤包括中藥和針灸兩個重要組成部分，都以辨證論治、扶

2、正祛邪作為治療的原則，綜合調(diào)整機(jī)體陰陽氣血、臟腑經(jīng)絡(luò)功能平衡。本研究通過對傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)術(shù)思想的學(xué)習(xí)和繼承，針?biāo)幉⒂茫孀C施治，擬通過描述性研究評價針刺配合中藥治療ⅢB、Ⅳ期非小細(xì)胞肺癌的近期療效，通過臨床研究，運(yùn)用《靈樞·終始篇》中針刺原理，建立符合針刺抗癌基本規(guī)律及有效指導(dǎo)腫瘤的臨床實(shí)踐的針刺辨證治療方法，以及初步建立一種能客觀反映針刺得氣和指導(dǎo)針刺選穴、補(bǔ)瀉的評價體系。 方法：選擇符合納入標(biāo)準(zhǔn)并經(jīng)排除標(biāo)準(zhǔn)檢測后的肺癌患者作為研

3、究對象，共納入32例。按治療方案予以針刺配合中藥治療，中藥按辨證分型辨證施治，針刺按治療方案選穴、補(bǔ)瀉，連續(xù)14天為一療程，每日1次，每個療程間隔14天，共四個療程。記錄瘤體大小、肺癌癥狀積分、免疫指標(biāo)T細(xì)胞亞群CD<,3><'->、CD<,4><'+>、CD<,8><'+>， EORTC評分、體重、KPS評分，以及針刺前后使用切脈儀記錄寸口、人迎脈峰值。建立數(shù)據(jù)庫，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，得出結(jié)論。 結(jié)果：針刺配合中藥治療ⅢB、Ⅳ期非小

4、細(xì)胞肺癌，可有效改善肺癌臨床癥狀，提高生活質(zhì)量，提高細(xì)胞免疫功能，在穩(wěn)定瘤體方面有一定療效；經(jīng)過針刺治療，人迎、寸口脈象峰值差縮小，趨于一致，與肺癌癥狀積分療效比率呈正相關(guān)。 結(jié)論：1．針刺配合中藥治療具有穩(wěn)定病灶的作用。2．針刺配合中藥可明顯改善肺癌癥狀，提高晚期肺癌患者生活質(zhì)量。3．針刺配合中藥治療可提高肺癌患者機(jī)體免疫功能。4．人迎寸口脈法可指導(dǎo)針刺選穴、補(bǔ)瀉，人迎、寸口脈平衡與肺癌臨床癥狀改善呈正相關(guān)，提出通過脈象變化客