以全血細胞減少為首發(fā)表現(xiàn)艾滋病26例臨床分析.pdf

1、目的：探討人類免疫缺陷病毒(HIV)感染后，以全血細胞減少為首發(fā)表現(xiàn)患者的臨床特點、血液學改變、外周血T細胞亞群情況和預后等方面相關問題。
　　 方法：收集2002年01月～2008年12月我院收治的338例AIDS患者的臨床資料，對其中26例以全血細胞減少為首發(fā)表現(xiàn)的AIDS患者的臨床特點、血液學指標、骨髓穿刺檢查結果、外周血T細胞亞群、治療以及預后情況等進行回顧性分析。
　　 結果：26例患者中，臨床表現(xiàn)為：不同程度

2、的乏力、消瘦、面色蒼白（26例）；伴發(fā)出血（3例）；發(fā)熱（11例）；咳嗽（4例）；頭痛、嗜睡（2例）；頸部淋巴結腫大（2例）；腹痛、腹脹、納差（3例）；雙下肢浮腫（2例）。16例合并有1種或2~3種肺孢子菌肺炎、結核等機會性感染；1例合并有卡波氏肉瘤。26例全血細胞減少患者均有不同程度三系細胞降低；全血細胞減少組患者CD4 T細胞計數(shù) [23(11，34)個/ul]低于全血細胞正常組[193(82，338)個/ul]，（ｐ<0.05）差

3、異有統(tǒng)計學意義；11例行骨穿檢查患者中，骨髓增生正?；蚧钴S的比增生低下的多；AIDS患者CD4 T細胞計數(shù)的減少情況與血常規(guī)中淋巴細胞總數(shù)的減少情況存在正相關性，（r=0.462，p<0.05）。
　　 結論：AIDS患者中，伴有全血細胞減少者CD4 T細胞計數(shù)較全血細胞正常者明顯減少；骨髓增生程度與全血細胞減少嚴重性無直接關系；對于診斷明確的艾滋病患者，在不具備CD4 T細胞數(shù)檢測條件時,可借助血常規(guī)中淋巴細胞總數(shù)判斷病程進展