細胞黏附因子對深靜脈血栓形成的影響及中藥干預機制的研究.pdf

1、目的:從細胞黏附因子的角度,深入探討深靜脈血栓形成(DVT)的本質,并探討中藥干預DVT中細胞黏附因子的作用機制,為臨床診治提供客觀依據。方法:臨床篩選急性期DVT患者60例,按中醫(yī)證型分為濕熱下注型、血瘀濕重型,觀察血清ICAM-1,VCAM-1,PSGL-1的水平,探討性別及臨床分型間是否存在差異,并統(tǒng)計三個指標間的相關性。實驗研究以下腔靜脈結扎法大鼠為模型,采用中藥消栓通脈顆粒為治療組,血府逐瘀膠囊、穿王消炎片、肝素鈉、生理鹽水為

2、對照組。觀察各組大鼠血清ICAM-1水平以及下腔靜脈病理形態(tài)學改變,及靜脈壁中炎性細胞、VCAM-1、PSGL-1的表達。結果:臨床研究顯示DVT患者的血清ICAM-1、VCAM-1、PSGL-1均升高(P＜0.01),濕熱下注型較血瘀濕重型患者明顯升高(P＜0.01),性別間比較差異無顯著性(P＞0.05)。同組間混合型患者血清細胞黏附因子明顯高于中央型、周圍型,有顯著性差異(P＜0.05,P＜0.01);中央型患者平均水平高于周圍型

3、,比較差異無顯著性(P＞0.05)。實驗研究顯示血栓模型組大鼠下腔靜脈病理形態(tài)學改變較假手術組嚴重,血清ICAM-1水平以術后第1天最高,隨天數增加逐漸下降;靜脈壁中VCAM-1、PSGL-1表達以術后第3天最明顯;在術后第1天炎性細胞以中性粒細胞為主,術后第3、6天以淋巴細胞、單核細胞為主;結果顯示消栓通脈顆粒能明顯改善大鼠下腔深靜脈血栓形成的病理改變程度,降低血清ICAM-1水平,減少靜脈壁中炎性細胞、VCAM-1、PSGL-1的表