電針對全子宮切除術(shù)后患者胃腸功能紊亂的調(diào)節(jié)作用研究.pdf

1、目的：觀察電針對全子宮切除術(shù)后嗎啡PCIA鎮(zhèn)痛患者胃腸功能紊亂的臨床療效，及其對患者血胃泌素、胃動素、生長抑素以及血管活性腸肽的影響，探討電針治療本病的可能機(jī)制。
　　 方法：選取45例婦科全子宮切除術(shù)后PCIA鎮(zhèn)痛的患者，隨機(jī)分為電針組，對照組和安慰劑組，每組15例。治療組：取中脘、雙側(cè)內(nèi)關(guān)、足三里、上巨虛，采用特制的海綿貼于穴位皮膚之上，針刺時(shí)針灸針刺透海綿，刺入穴位0.8～1.5寸，接韓式電針儀，頻率為2Hz，強(qiáng)度以患者產(chǎn)

2、生較明顯的酸麻脹痛等針感為準(zhǔn)，留針30min。于術(shù)后2小時(shí)、6小時(shí)、23小時(shí)、47小時(shí)各針一次。對照組：昂丹司瓊6mg加入PCIA鎮(zhèn)痛藥液中，持續(xù)PCIA48小時(shí)。安慰劑組：針刺時(shí)采用特制鈍頭針灸針針刺入海綿，不接觸皮膚，取穴及其余操作同電針組，并予以語言誘導(dǎo)。術(shù)前、術(shù)畢即刻、術(shù)后24小時(shí)、術(shù)后48小時(shí)測定外周血胃泌素、胃動素、生長抑素以及血管活性腸肽，術(shù)后48小時(shí)內(nèi)用自擬的評分量表由低年資的醫(yī)生對所有入組的患者進(jìn)行癥狀評分，用SPSS

3、17.0統(tǒng)計(jì)軟件對結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　 結(jié)果：1．治療組術(shù)后排氣時(shí)間顯著縮短，總有效率達(dá)到100％，顯著高于對照組86.7%及安慰劑組80%(P＜0.01),對照組與安慰劑組比較無明顯差別(P＞0.05)。2．治療組腹脹癥狀積分改善情況與對照組及安慰劑組比較均有顯著差異(P＜0.05)，對照組與安慰劑組之間差異無顯著性(P＞0.05)。治療組與對照組24小時(shí)內(nèi)各時(shí)間段惡心發(fā)生率均明顯低于假針刺組(P＜0.01)，且治療組改善

4、較對照組更為明顯(P＜0.05)。3.治療組術(shù)后VAS評分3小時(shí)、7小時(shí)、24小時(shí)及48小時(shí)與安慰劑組比較均有顯著差異(P＜0.05),3小時(shí)、7小時(shí)與對照組有顯著差異(P＜0.05)。4.三組術(shù)后胃泌素、胃動素、血管活性腸肽以及生長抑素較術(shù)前均顯著差異(P＜0.05)，治療組術(shù)后24小時(shí)、48小時(shí)胃泌素含量顯著高于其他兩組(P＜0.05)，而胃動素、生長抑素及血管活性腸肽含量則顯著低于對照組及安慰劑組(P＜0.05)，其他兩組間差異無