溫陽補腎法保護早期腹膜透析患者殘余腎功的臨床觀察.pdf

1、目的:通過對臨床病例進行前瞻性研究,觀察以溫陽補腎為主要治療方法的中藥湯劑對保護尿毒癥腹膜透析患者的殘余腎功的臨床療效,并初步探討西醫(yī)殘余腎功能與中醫(yī)陽虛的相關(guān)性。
　　 方法:選擇于2008年11月到2009年11月期間在南京軍區(qū)福州總醫(yī)院、福建省第二人民醫(yī)院腎內(nèi)科門診與住院部就診的早期腹膜透析尿毒癥患者,兩家醫(yī)院各36例。采用非隨機同期對照方法,分為兩組:就診于福建省第二人民醫(yī)院的病例為治療組,南京軍區(qū)福州總醫(yī)院的為對照組。

2、各組病例均達到透析充分,治療原發(fā)病,積極控制血壓,改善貧血,抑制甲狀旁腺素亢進等,控制中藥以外攝水量,治療組每日加服以溫陽補腎為大法的中藥湯劑一劑。觀察治療2個月、4個月后氣虛、陽虛積分變化情況,并檢測治療前后殘余腎功能的變化。
　　 結(jié)果:所選兩組患者共72例,治療前在年齡,性別,原發(fā)病,基礎(chǔ)殘余腎功,氣虛陽虛積分及血紅蛋白、白蛋白等相關(guān)理化檢查水平上均無明顯差異。治療2個月后,兩組殘余腎功平均值較前均有減少,氣虛、陽虛積分平

3、均值均有增加,部分有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。治療4個月后,兩組各脫落3例,剩余66例繼續(xù)比較。兩組殘余腎功平均值較前再次減少,氣虛、陽虛積分平均值增加,有顯著差異(P＜0.05),與納入時比較的差值治療組低于對照組,有顯著差異(P＜0.05)。腹透液用量治療組少于對照組,有非常顯著的差異(P＜0.01)。課題并證實了西醫(yī)殘余腎功能與中醫(yī)氣虛、陽虛具有相關(guān)性(P＜0.01)。
　　 結(jié)論:應(yīng)用溫陽補腎法保護早期腹膜透析患者殘余