LIPUS聯(lián)合GBR術(shù)促Beagle犬尖牙牙周“骨開窗”模型修復(fù)效應(yīng)初步研究.pdf

1、低強度脈沖超聲波(LIPUS)作為一種非侵入性的機械能,理論上具有安全、無侵害性的促進牙周組織修復(fù)的潛力。迄今為止,未見LIPUS結(jié)合GBR術(shù)對牙周“骨開窗”模型修復(fù)的報道。本研究以牙周手術(shù)方式構(gòu)建Beagle犬尖牙牙周“骨開窗”模型,結(jié)合自體骨移植(Autogenous bone graft)和引導(dǎo)性骨再生(GBR)術(shù)輔以LIPUS輻照,探討其對Beagle犬尖牙牙周“骨開窗”模型的修復(fù)效應(yīng)。
　　 本研究選用8只成年雄性Be

2、agle犬,以上下尖牙作為實驗牙,在尖牙頰側(cè)牙槽骨區(qū)域通過急性去骨方式建立5×5mm2大小的牙周“骨開窗”模型。每只Beagle犬4顆尖牙隨機分為空白對照組、Bio-Gide膠原膜+自體骨移植組、Bio-Gide膠原膜+自體骨移植+LIPUS組、自體骨移植+LIPUS組4個處理組。其中涉及LIPUS的實驗組進行20min/天的LIPUS輻照處理(超聲強度為透過膠原膜30mW/cm2,頻率1MHz,調(diào)制信號波寬200μs,重復(fù)率1KHz)

3、。超聲處理6、8周后,分批處死進行實驗區(qū)硬組織切片和Micro-CT相關(guān)檢測。硬組織切片觀察發(fā)現(xiàn)自體骨移植+LIPUS組、Bio-Gide膠原膜+自體骨移植+LIPUS組成骨細胞、成牙骨質(zhì)細胞分布密集,新生紅色類骨質(zhì)較多,即牙槽骨成熟度較高,Bio-Gide膠原膜+自體骨移植+LIPUS組、Bio-Gide膠原膜+自體骨移植組新生牙周細胞量及新生類骨質(zhì)數(shù)目分布密集程度均優(yōu)于其他組,但兩者之間差異尚難以通過二維圖像分析明確。Micro-C

4、T影像學(xué)檢測發(fā)現(xiàn)BV、BS/BV、BS、Tb.N、Tb.Sp、Tb.Th各項骨組織測量指標(biāo)經(jīng)析因設(shè)計分析得出相同時間LIPUS聯(lián)合GBR術(shù)可促進BV增加的作用,提示LIPUS聯(lián)合GBR術(shù)可促進新生牙槽骨的量；在一定時間基礎(chǔ)上LIPUS聯(lián)合GBR術(shù)可促進BV、BS、Tb.N、Tb.Th增加的作用,提示LIPUS聯(lián)合GBR術(shù)可能有促進新生牙槽骨的量與質(zhì)的增加。但是,6周與8周之間各實驗組尚未見統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05),仍有待進一步研究。此

5、外,GBR術(shù)在理論上具有一定的抑制細菌侵入的作用,而LIPUS具有潛在的促進牙周細胞增殖分化的能力,兩者相結(jié)合一方面減少了病因的影響,另一方面也增強了牙周“骨開窗”模型修復(fù)效應(yīng)。綜上所述,本研究發(fā)現(xiàn)特定參數(shù)的LIPUS(ISATA透過膠原膜后強度為30mW/cm2,頻率1.5MHz,調(diào)制信號波寬200μs,重復(fù)率1KHz、20min/d)在一定程度上可以促Beagle犬尖牙牙周組織牙槽骨結(jié)構(gòu)的改建和成熟,且聯(lián)合GBR術(shù)(Bio-Gide