我國(guó)城市弱勢(shì)群體醫(yī)療救助問(wèn)題研究.pdf

1、隨著經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)軌，社會(huì)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型，我國(guó)的基尼系數(shù)呈逐年上升趨勢(shì)，貧富分化差距增加，20世紀(jì)90年代中后期，城鎮(zhèn)弱勢(shì)群體的生存問(wèn)題逐步顯露出來(lái)。近年來(lái)，醫(yī)療體制改革逐步深入，黨的十七大提出了“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標(biāo)，2009年3月17日，中共中央國(guó)務(wù)院又下發(fā)了關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)，再次明確提出“到2011年，基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民，明顯提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性，有效減輕居民就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)，切實(shí)緩解‘看病難、看病

2、貴’問(wèn)題”。政府對(duì)城市弱勢(shì)群體醫(yī)療救助的越來(lái)越關(guān)注，也證明了該制度存在一些亟待解決的問(wèn)題。本文對(duì)弱勢(shì)群體和醫(yī)療救助基本理論進(jìn)行歸納總結(jié)，并介紹國(guó)外典型國(guó)家的城市醫(yī)療救助的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),在分析我國(guó)城市醫(yī)療救助制度的現(xiàn)狀和存在的主要問(wèn)題的基礎(chǔ)上提出進(jìn)一步完善的政策建議。全文共分四章：
　　 第一章是緒論。內(nèi)容包括介紹選題的背景和意義以及對(duì)國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究文獻(xiàn)做了簡(jiǎn)要評(píng)述，并說(shuō)明了研究的基礎(chǔ)理論和方法、創(chuàng)新和不足之處。
　　 第二章

3、是城市弱勢(shì)群體和醫(yī)療救助的一般性分析。這部分首先是對(duì)弱勢(shì)群體的一般性分析：對(duì)國(guó)內(nèi)外有關(guān)弱勢(shì)群體概念的學(xué)說(shuō)進(jìn)行總結(jié)，介紹弱勢(shì)群體的分類和特征，然后從宏觀層面上分析弱勢(shì)群體形成的原因，具體包括產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的變遷、就業(yè)體制的變遷、勞動(dòng)力市場(chǎng)的分割和城鎮(zhèn)社會(huì)保障體制的變遷。接下來(lái)是對(duì)醫(yī)療救助的一般性分析：簡(jiǎn)單介紹醫(yī)療救助的概念和特征，然后在醫(yī)療救助的對(duì)象和模式在不同國(guó)情背景下呈現(xiàn)多樣性的特點(diǎn)上，著重介紹我國(guó)醫(yī)療救助對(duì)象的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)和七種醫(yī)療救助模式，

4、最后闡述醫(yī)療救助在社會(huì)救助體系中的重要地位。
　　 第三章是我國(guó)城市弱勢(shì)群體醫(yī)療救助狀況。本章首先從總體上說(shuō)明我國(guó)城市弱勢(shì)群體的就醫(yī)現(xiàn)狀，然后選取我國(guó)東中西部典型城市為例，詳細(xì)介紹我國(guó)三個(gè)地區(qū)的醫(yī)療救助制度，并對(duì)不同的制度進(jìn)行比較分析，得出“我國(guó)目前各地區(qū)之間發(fā)展不平衡，不可能用一種模式來(lái)解決所有的醫(yī)療救助問(wèn)題，各地區(qū)應(yīng)該因地制宜，構(gòu)建適合自己的醫(yī)療救助制度”的結(jié)論。最后在以上的基礎(chǔ)上分析我國(guó)城市醫(yī)療救助存在的問(wèn)題和原因。

5、>　　 第四章是對(duì)構(gòu)建完善的城市醫(yī)療救助制度的建議。本章分兩部分，第一部分對(duì)構(gòu)建城市醫(yī)療救助制度的一般思路(制度設(shè)計(jì)的一般原則、模式選擇的考慮因素和規(guī)則界定以及具體實(shí)施程序)進(jìn)行簡(jiǎn)單的說(shuō)明。第二部分提出具體的建議：一是對(duì)國(guó)外弱勢(shì)群體醫(yī)療救助制度的分析和經(jīng)驗(yàn)借鑒。選取發(fā)達(dá)國(guó)家的英國(guó)、德國(guó)和發(fā)展中國(guó)家的印度、巴西為例，介紹他們的醫(yī)療救助制度，并從他們的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)中得到對(duì)我國(guó)醫(yī)療救助的啟示。二是積極發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用，引導(dǎo)公立醫(yī)院良性循環(huán)，鼓

6、勵(lì)民間資本介入醫(yī)療市場(chǎng)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督，盡可能提高醫(yī)療資源的利用效率。三是完善政策和法律保障，制定和改革相關(guān)配套措施。四是完善醫(yī)療救助組織運(yùn)行機(jī)制，提高行為績(jī)效。民政部門、衛(wèi)生部門、勞動(dòng)部門、財(cái)政和審計(jì)部門，各司其職，相互配合，共同做好醫(yī)療救助工作。五是建立可持續(xù)的資金籌集機(jī)制，著力從政府財(cái)政、福利金和社會(huì)捐贈(zèng)幾方面進(jìn)行。六是充分發(fā)揮社區(qū)醫(yī)療服務(wù)成本低、方便快捷的優(yōu)勢(shì)，建立社區(qū)醫(yī)療服務(wù)主導(dǎo)模式。七是重視城市弱勢(shì)群體疾病預(yù)防，加強(qiáng)疾