植入性電刺激對失神經(jīng)骨骼肌的影響及其與經(jīng)皮電刺激的對比研究.pdf

1、河北醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文植入性電刺激對失神經(jīng)骨骼肌的影響及其與經(jīng)皮電刺激的對比研究姓名：胡春鶴申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：外科學(xué)指導(dǎo)教師：張克亮朱曉光20060301中文摘要性電刺激(IENS)及經(jīng)皮電刺激(TENS)，第4周給予左后肢I(xiàn)ENS(D組不予IENS)，IENS組采用電極采用直徑為3mm的圓形電極，植入導(dǎo)線部分以消毒后的硅膠管包裹。陽極置于左側(cè)坐骨結(jié)節(jié)與股骨粗隆之間的坐骨神經(jīng)出骨盆處，陰極置于同側(cè)腓腸肌肌腹中部，以無創(chuàng)線縫合于肌

2、膜上。Ⅱ￡NS組采用電極采用直徑為1cm的圓形電極，刺激位置同上皮膚表面。刺激部位剃毛，兩電極鉛板均用4～6層紗布包裹，浸濕后緊貼皮膚固定。刺激儀均采用Dxz1多形波治療儀。脈沖頻率10ms、脈寬2ms、電流峰值810rnA頻率25Hz。術(shù)前曾以4～5mA電流刺激同一部位，兔后肢均出現(xiàn)明顯肌肉收縮。鑒于神經(jīng)損傷后，肌肉電刺激效應(yīng)減弱或喪失，故術(shù)后將刺激強(qiáng)度加大2倍，當(dāng)峰電流為8～10IIA時，兔子整個后肢肌肉出現(xiàn)明顯收縮，但此時動物無明

3、顯躁動及肌肉、皮膚灼傷。電刺激每日進(jìn)行1次，每次30min。術(shù)后6周行肌電圖檢查，并取材送光鏡、電鏡，免疫組化觀察。結(jié)果：植入或經(jīng)皮電刺激對失神經(jīng)骨骼肌濕重，肌纖維直徑及橫截面積均有明顯影響，其結(jié)果主要與術(shù)后刺激時間有關(guān)，與刺激途徑無明顯關(guān)系。本實(shí)驗(yàn)表明，術(shù)后次日進(jìn)行刺激的肌肉濕重，肌纖維直徑，及橫截面積要高于術(shù)后4周及未給IENS組，統(tǒng)計(jì)學(xué)上有顯著意義(P005)。但術(shù)后次日給IENS及’IENS者，其肌肉濕重，肌纖維橫截面積無統(tǒng)計(jì)學(xué)