基于數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)對古今醫(yī)案中大承氣湯藥量及相關(guān)因素的研究.pdf

1、目的:
　　通過分析散見于古今醫(yī)案專著、臨床經(jīng)驗(yàn)專著及期刊雜志中的大承氣湯醫(yī)案，挖掘其臨床應(yīng)用規(guī)律、用量及影響因素，為合理有效地運(yùn)用大承氣湯提供參考依據(jù)。
　　方法:
　　查閱醫(yī)案專著、臨床經(jīng)驗(yàn)專著622種、公開出版的期刊雜志150種，根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)收集大承氣湯醫(yī)案，建立古今醫(yī)案大承氣湯信息數(shù)據(jù)庫，進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入、規(guī)范、預(yù)處理，采用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)對上述信息進(jìn)行分析，提取辨病、辨證、用藥、用量及相關(guān)影響因素信息。
　　結(jié)

2、果:
　　(1)在500例大承氣湯醫(yī)案中，涉及中醫(yī)病名81種，頻率最高的前三位病名為腹痛病、陽明腑實(shí)證、中風(fēng)病;涉及西醫(yī)病名83種，頻率最高的前三位病名為腸梗阻、腦血管病證、菌痢。出現(xiàn)主癥206種，頻率最高的前三位主癥為大便秘結(jié)、腹痛、發(fā)熱。
　　(2)在大承氣湯醫(yī)案中出現(xiàn)加味藥物225種，共2910味次，其中出現(xiàn)頻率最高的三類藥物為清熱藥、活血化瘀藥、化痰止咳平喘藥。其中具體藥物出現(xiàn)頻率最高的前3位為生甘草（148次）、萊

3、菔子（117次）、桃仁（114次）。
　　(3)大承氣湯原方藥量統(tǒng)計眾數(shù)分別為:大黃15g，厚樸10g，芒硝10g，枳實(shí)10g，玄明粉10g，枳殼10g。
　　(4)藥量相關(guān)因素分析結(jié)果
　　①男性患者使用大承氣湯頻次大于女性患者，但原方藥量差別不明顯。
　?、谥心昱c青年患者使用大承氣湯頻次大于其它年齡段，童年患者在原方藥量中眾數(shù)最小，其余年齡段眾數(shù)差別不明顯。
　　③大承氣湯原方藥量眾數(shù)在不同地域沒有明顯

4、差異。
　?、艽蟪袣鉁剿幜勘姅?shù)在不同季節(jié)差異性不大。
　　(5)大承氣湯醫(yī)案煎藥法中，運(yùn)用“大黃后下”的266例，“芒硝沖服”的332例，服藥法中，溫服374例，灌腸47例。
　　(6)在大承氣湯醫(yī)案總體療效中，痊愈者126例，有效者355例，無效者12例，未交待療效者7例。
　　(7)在大承氣湯醫(yī)案第一次復(fù)診情況中，仍按原方加減者113例，補(bǔ)虛法治療者61例。
　　結(jié)論:
　　(1)大承氣湯原方