絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥合并腰椎滑脫癥患者行PLIF手術(shù)后服用虎潛丸對手術(shù)療效的影響及實驗研究.pdf

1、目的:探討絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥合并腰椎滑脫癥患者,行后路椎間植骨融合內(nèi)固定術(shù)(PLIF)后,服用虎潛丸對手術(shù)效果的影響,并結(jié)合實驗室研究對其原因進行分析。
　　方法:系統(tǒng)回顧2010年1月至2011年5月山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院脊柱骨科收治的絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥合并腰椎滑脫癥,行PLIF術(shù)的患者。通過電話、信件、門診等方式進行隨訪,篩取符合納入標準且有完整資料者共44例。其中實驗組(虎潛丸組)20例,術(shù)后除行常規(guī)處理外另服用虎潛丸兩個療程;

2、對照組24例,術(shù)后僅行常規(guī)處理。術(shù)后隨訪6～24個月,總結(jié)其臨床及影像學表現(xiàn),對兩組患者的JOA評分、VAS評分和融合效果進行對比及統(tǒng)計學分析。并行血清藥理學研究探討其原因。
　　結(jié)果:虎潛丸組與對照組比較,術(shù)后4周、8周JOA評分均數(shù)分別為20.5、17.5(t=4.22,P＜0.01),24.1、21.6(t=4.55,P＜0.01),數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義;末次隨訪JOA評分均數(shù)分別為25.3、24.7(t=1.70,P＞0.0

3、5),數(shù)據(jù)不具有統(tǒng)計學意義。術(shù)后4周、8周VAS評分均數(shù)分別為2.3、3.0(t=-2.3,P＜0.05),1.3、2.4(t=-4.64,P＜0.05),數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義;末次VAS評分均數(shù)分別為1.1、1.0(t=0.38,P＞0.05),數(shù)據(jù)不具有統(tǒng)計學意義。末次隨訪,按照Lenke融合標準,虎潛丸組達B級以上者為95％,對照組該數(shù)據(jù)為79.2%。同時,通過血清藥理學研究證實虎潛丸可以促進BMSCs的增殖并促使其向成骨細胞分化。