射頻消融治療97例肝癌患者的生存期及其預(yù)后因素分析.pdf

1、目的：
　　 探討原發(fā)性肝癌射頻消融治療后的療效、生存期及預(yù)后因素,同時(shí)總結(jié)射頻治療后的并發(fā)癥,評(píng)價(jià)治療的安全性。
　　 方法：
　　 對(duì)2001年5月至2009年11月在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)部附屬邵逸夫醫(yī)院經(jīng)射頻消融治療97例肝細(xì)胞性肝癌的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。治療前后的AFP和肝功能變化采用t檢驗(yàn)。分析10項(xiàng)與生存期相關(guān)的因素,采用Kaplan-Meier法,分別計(jì)算各亞組間患者的生存率,并用Log-Rank卡方比

2、較兩組間的差別,多因素采用COX比例風(fēng)險(xiǎn)模型分析。
　　 結(jié)果：
　　 術(shù)前和術(shù)后的AFP分別為(2035.11±503.34)ng/ml、(250.12±150.24)ng/ml,兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=15.26,P＜0.05)。腫瘤完全消融率為85.0％。射頻消融治療肝細(xì)胞性肝癌的1、2、3、5年累積生存率分別為82.1％、70.1％、54.1％、45.0％,其中≤3cm小肝癌的1年、2年、3年、5年累積生存率分

3、別為88.1％、78.3％、60.8％和51.3％。單因素分析生存率與下列6個(gè)因素有關(guān):臨床分期、肝功能Child-pugh分級(jí)、治療前AFP濃度、腫塊大小、肝硬化、血管癌栓形成。COX多因素分析顯示術(shù)前AFP值、血管癌栓形成和肝功能分級(jí)3個(gè)因素與生存期相關(guān)。射頻術(shù)后并發(fā)癥有發(fā)熱、穿刺點(diǎn)疼痛、皮膚灼傷、腹水、皮膚竇道形成、肋膈角處的胸膜損傷,未發(fā)生與手術(shù)有關(guān)的死亡。
　　 結(jié)論：
　　 射頻消融術(shù)是一種安全、有效的肝癌治