白介素-17與轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β1在口腔扁平苔蘚和口腔鱗癌中作用的初步研究.pdf

1、目的:
　　口腔扁平苔蘚(oral lichen planus,OLP)是臨床常見(jiàn)的一種口腔黏膜慢性炎癥性疾病,患病率約為0.51%,病情反復(fù)遷延,時(shí)發(fā)時(shí)愈,WHO已將其列為可能的癌前狀態(tài)。該病病因及發(fā)病機(jī)制不甚清楚,大量研究證實(shí)T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)異常在口腔扁平苔蘚發(fā)生發(fā)展過(guò)程中起重要作用?？谇击[狀細(xì)胞癌(oralsquamous cell carcinoma,OSCC)是口腔頜面部最常見(jiàn)的惡性腫瘤,約占口腔全部惡性腫瘤的80%

2、以上,機(jī)體的免疫功能與腫瘤的發(fā)生發(fā)展有密切的關(guān)系。當(dāng)宿主免疫功能低下或受抑制時(shí),腫瘤發(fā)病率增高,而在腫瘤的進(jìn)行性生長(zhǎng)時(shí),腫瘤患者的免疫功能受抑制,兩者互為因果,雙方各因素的消長(zhǎng)對(duì)腫瘤的發(fā)展起著重要的作用。
　　Th17細(xì)胞是近年來(lái)發(fā)現(xiàn)的—類以產(chǎn)生白介素-17(interleukin-17,IL-17)為特征的效應(yīng)性的CD4+T細(xì)胞亞群,在宿主防御和免疫調(diào)節(jié)中發(fā)揮著重要作用。作為Th17的特征性細(xì)胞因子,IL-17是一種強(qiáng)促炎細(xì)胞因

3、子,能夠誘導(dǎo)其他細(xì)胞因子和趨化因子表達(dá),從而介導(dǎo)炎癥細(xì)胞募集、浸潤(rùn)和組織損傷。轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β1(transforming growth factor betal,TGF-β1)是一種多功能細(xì)胞因子,參與多種生物學(xué)效應(yīng)如細(xì)胞分化增殖、免疫調(diào)節(jié)、細(xì)胞凋亡、腫瘤發(fā)生及侵襲轉(zhuǎn)移等,還有抑制免疫功能的作用。
　　本實(shí)驗(yàn)應(yīng)用免疫組化技術(shù)檢測(cè)IL-17和TGF-β1在口腔扁平苔蘚及口腔鱗狀細(xì)胞癌中的表達(dá)情況,探討Th17和TGF-β1在口腔扁

4、平苔蘚及口腔鱗癌中的可能作用機(jī)制,為口腔扁平苔蘚和口腔鱗狀細(xì)胞癌的病因探討、臨床治療、防治提供新的思路。
　　方法:
　　選擇經(jīng)臨床、病理確診的OLP30例,排除其他系統(tǒng)性疾病,3月內(nèi)未進(jìn)行系統(tǒng)治療。口腔鱗狀細(xì)胞癌20例,排除其他系統(tǒng)性疾病,術(shù)前未經(jīng)放化療。應(yīng)用免疫組化技術(shù)檢測(cè)IL-17和TGF-β1在口腔扁平苔蘚及口腔鱗狀細(xì)胞癌中的表達(dá)情況,以正?？谇火つぷ鳛閷?duì)照。所得數(shù)據(jù)采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

5、>　　結(jié)果:
　　1.IL-17在口腔扁平苔蘚及口腔鱗癌中的表達(dá):
　　正?？谇火つど掀?nèi)IL-17呈陽(yáng)性表達(dá),主要分布在角化層、顆粒層及部分棘細(xì)胞層,間質(zhì)見(jiàn)少量細(xì)胞呈陽(yáng)性表達(dá),陽(yáng)性染色主要位于胞漿;在OLP組織中上皮內(nèi)見(jiàn)陽(yáng)性染色,IL-17陽(yáng)性染色主要分布于固有層的淺層。高分化鱗癌中,癌巢中央IL-17呈強(qiáng)陽(yáng)性表達(dá),周邊區(qū)癌細(xì)胞呈弱陽(yáng)性,間質(zhì)中少量表達(dá);在中分化鱗癌中,癌細(xì)胞弱陽(yáng)性表達(dá),間質(zhì)細(xì)胞表達(dá)明顯增多。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,

6、IL-17在OLP、OSCC中的表達(dá)與NOM組相比均有上調(diào),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),OLP組與OSCC組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　2.TGF-β1在口腔扁平苔蘚及口腔鱗癌中的表達(dá):
　　正?？谇火つそM織內(nèi)TGF-β1在上皮層呈陽(yáng)性表達(dá),主要分布于基底層、棘層及顆粒層,固有層呈散在性表達(dá)。OLP組織中呈強(qiáng)陽(yáng)性表達(dá),廣泛分布于上皮全層,固有層淺層呈陽(yáng)性表達(dá)。與正常口腔黏膜組織相比較,OLP組TGF-

7、β1表達(dá)上調(diào),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。9例OSCC組織中TGF-β1在腫瘤細(xì)胞表達(dá)呈陽(yáng)性,而在間質(zhì)中少量表達(dá),3例OSCC組織中TGF-β1在腫瘤細(xì)胞表達(dá)呈弱陽(yáng)性,而在間質(zhì)中表達(dá)較強(qiáng)。8例OSCC組織中TGF-β1無(wú)表達(dá)。
　　結(jié)論:
　　1.IL-17、TGF-β1在OLP組織中的異常表達(dá)提示其可能與該疾病的發(fā)生、發(fā)展有一定的關(guān)系。
　　2.IL-17在OSCC組織中的過(guò)度表達(dá)提示其可能在OSCC疾病的發(fā)生