機械性調(diào)節(jié)脊柱生長的初步研究.pdf

1、目的：通過后路單側(cè)椎弓根釘不對稱栓系建立脊柱側(cè)凸模型，和前路骨骺加壓釘技術(shù)矯治脊柱側(cè)凸，進(jìn)而分析長節(jié)段或短節(jié)段單側(cè)加壓調(diào)節(jié)脊柱生長的可行性及其機制，為國內(nèi)醫(yī)療器械開發(fā)和臨床應(yīng)用奠定實驗基礎(chǔ)。 背景：特發(fā)性脊柱側(cè)凸畸形的治療主要是傳統(tǒng)的支具和手術(shù)治療，這兩種方法均存在某些嚴(yán)重的問題和并發(fā)癥。在側(cè)凸演進(jìn)過程中，椎體和(或)椎間盤凹凸兩側(cè)生長不平衡。如果能選擇性控制脊柱凸側(cè)生長，而使凹側(cè)正常生長，就可達(dá)到逐步矯正脊柱畸形的目的，而脊柱

2、正常的生理功能也得以保留。 方法： 1、獲取6具2月大小的山羊脊柱標(biāo)本，測量椎弓根相關(guān)數(shù)據(jù)，并設(shè)計羊用椎弓根釘。6只2月大小山羊用于椎弓根釘不對稱栓系建立脊柱側(cè)凸模型的預(yù)實驗，篩選最佳栓系方案。 2、選取我國健康雌性山羊14只，年齡5-8周，體重6-8公斤。在全麻下單側(cè)椎弓根釘不對稱栓系建立脊柱側(cè)凸動物模型。建模時間為8周。 3、將已建立脊柱側(cè)凸模型的山羊隨機分成2組。對照組：單純?nèi)〕龊舐穬?nèi)固定，不治療；

3、治療組：取出內(nèi)固定同時開胸行前路椎體骨骺加壓釘矯形術(shù)。術(shù)后進(jìn)行系列X線檢查，觀察山羊在生長過程中Cobb角的變化，觀察植入物情況。 4、從對照組和治療組隨機各抽取2只山羊進(jìn)行CT三維重建，觀察各自結(jié)構(gòu)特點。 5、在觀察期即將完成，動物處死前第13和第3天分別肌注四環(huán)素進(jìn)行雙標(biāo)記。 6、組織學(xué)觀察：先用熒光顯微鏡觀察四環(huán)素標(biāo)記情況，并采集相關(guān)圖象。用骨組織細(xì)胞圖像分析系統(tǒng)分析凹凸兩側(cè)椎體生長情況。四環(huán)素觀察完畢后作

4、Giemsa染色，顯微鏡下觀察骨-釘界面情況，觀察脊柱凹凸側(cè)椎間盤高度的變化，觀察椎體生長板整體形態(tài)變化和高度的變化，觀察脊柱凹凸側(cè)骨骺軟骨細(xì)胞的形態(tài)和排列。 結(jié)論： 1、單側(cè)椎弓根釘不對稱栓系可以建立脊柱側(cè)凸模型。 2、本側(cè)凸模型為結(jié)構(gòu)性側(cè)凸，但它是一種彎曲現(xiàn)象，而非真正意義上的特發(fā)性脊柱側(cè)凸。 3、本法是采用非融合技術(shù)建立的動物模型，適合于脊柱側(cè)凸外科矯治研究。 4、力學(xué)負(fù)荷阻滯椎體生長板的機