潰瘍型胃癌患者血清TC、LDL、HDL水平及臨床意義.pdf

1、目的：測(cè)定潰瘍型胃癌患者血清總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)的含量，研究胃癌患者與胃潰瘍對(duì)照組及正常對(duì)照組患者血清TC、LDL、HDL水平的差異，與胃癌分期的關(guān)系，胃癌患者血清TC與LDL、HDL水平的相關(guān)性以及手術(shù)前后的變化，并分析其原因，為臨床治療及預(yù)后判斷提供參考依據(jù)。
　　 方法選擇術(shù)前經(jīng)胃鏡、活檢及病理學(xué)檢查確診的成年人潰瘍型胃癌患者43例為胃癌組，選擇經(jīng)胃鏡、活檢及病理學(xué)檢查診斷并行手

2、術(shù)治療的胃潰瘍患者11例為潰瘍對(duì)照組，另選擇正常人20例作為正常對(duì)照組。為降低手術(shù)方式本身對(duì)于結(jié)果的影響，胃癌組患者行D2式胃癌根治手術(shù)、BillrothⅡ式吻合；潰瘍組患者行胃大部切除、BillrothⅡ式吻合進(jìn)行對(duì)照，術(shù)中送冰凍快速病理。術(shù)后兩組均行常規(guī)病理檢查。其中一例胃潰瘍患者術(shù)中冰凍快速病理示惡性，行D2手術(shù)，術(shù)后常規(guī)病理確診胃癌，納入胃癌組。胃癌組所有患者根據(jù)術(shù)后病理確定TNM分期。所有病例均于清晨抽取空腹靜脈血，胃癌組及潰

3、瘍組患者于手術(shù)前1天及術(shù)后1周抽取靜脈血，用酶法進(jìn)行血清TC的測(cè)定，用直接法進(jìn)行血清LDL的測(cè)定，用PEG修飾酶法進(jìn)行HDL含量測(cè)定，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　 結(jié)果(1)胃癌組術(shù)前血清TC、LDL、HDL檢測(cè)值均顯著低于潰瘍對(duì)照組和正常對(duì)照組(p<0.05），潰瘍對(duì)照組與正常對(duì)照組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；(2)胃癌組Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者血清TC水平均低于潰瘍對(duì)照組及正常對(duì)照組(P<0.05)，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者之間血清TC水

4、平有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)，并隨分期升高而降低；胃癌組Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者血清LDL水平均低于潰瘍對(duì)照組及正常對(duì)照組(P<0.05)，Ⅲ、Ⅳ期患者之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），均低于Ⅱ期患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；胃癌組Ⅳ期患者血清HDL水平低于兩對(duì)照組(P<0.05)，Ⅱ、Ⅲ期患者與兩對(duì)照組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）；(3)胃癌組術(shù)前血清TC與LDL、LDL均呈正相關(guān)(r=0.871，P<0.05;r=0.741

5、，P<0.05)；(4)胃癌組術(shù)后較術(shù)前血清TC、LDL、HDL檢測(cè)值均升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，潰瘍組術(shù)后較術(shù)前各項(xiàng)檢測(cè)值差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　 結(jié)論(1)潰瘍型胃癌患者術(shù)前血清TC、LDL、HDL水平較正常對(duì)照組及潰瘍對(duì)照組均顯著降低，潰瘍對(duì)照組與正常對(duì)照組之間無(wú)明顯差異；(2)胃癌組患者血清TC水平隨胃癌分期升高而降低，且均低于潰瘍對(duì)照組及正常對(duì)照組；Ⅲ、Ⅳ期患者LDL低于Ⅱ期患者，三期LD