氟比洛芬酯對圍氣管拔管期不良反應(yīng)及血糖和皮質(zhì)醇的影響.pdf

1、目的:本研究觀察靜脈注射氟比洛芬酯對全麻氣管插管腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者圍拔管期血壓、心率、血糖、皮質(zhì)醇濃度及拔管不良反應(yīng)的影響,評價氟比洛芬酯抑制氣管拔管反應(yīng)的效果及最佳應(yīng)用時機。
　　 方法:選擇60例全麻氣管插管腹腔鏡手術(shù)患者,隨機分為四組,每組15例。麻醉前,Ⅰ組靜注氟比洛芬酯100 mg:術(shù)畢時,Ⅱ組靜注氟比洛芬酯100 mg；Ⅲ組0.9％氯化鈉10ml:Ⅳ組曲馬多2mg/Kg。記錄麻醉前(T0)、吸痰時(T1)、拔管時(

2、T2)、拔管后1min(T3)、3 min(T4)、5min(T5)的HR、SBP、DBP,呼吸恢復(fù)時間、蘇醒睜眼時間、拔管時間、嗆咳、躁動、惡心、嘔吐、嗜睡、咽喉痛等不良反應(yīng)。分別于以上六個時點抽取靜脈血3ml待測皮質(zhì)醇、血糖含量。
　　 結(jié)果:SBP、DBP、HR變化:與T0相比,四組T1、T2、T3時明顯增高(P<0.01),至T5時Ⅰ、Ⅳ組恢復(fù)至麻醉前水平(P>0.05),而Ⅱ、Ⅲ組仍較T。高(P<0.01)；與Ⅲ組相比

3、,T1至T5Ⅰ組、Ⅱ組、Ⅳ組明顯低(P<0.05),與Ⅳ組相比Ⅱ組T1、T2時明顯高(P<0.05)。皮質(zhì)醇、血糖變化:與T0相比,四組T1至T5明顯增高(P<0.01)；與Ⅲ組相比,Ⅰ組、Ⅱ組、Ⅳ組T1至T5明顯低(P<0.05)；與Ⅳ組相比Ⅱ組T1、T2、T3時皮質(zhì)醇明顯高(P<0.05),且血糖明顯高(P<0.01)。各時點SBP、DBP、HR、皮質(zhì)醇、血糖Ⅰ組、Ⅳ組間無統(tǒng)計學(xué)差異。Ⅰ組、Ⅱ組、Ⅳ組嗆咳、躁動、咽喉痛較Ⅲ組減少(P