中日醫(yī)學(xué)文獻中的《僧深方》研究.pdf

1、《僧深方》又稱《(釋)僧深藥方》、《僧深集方》或《深師方》，是一部成書于南北朝后期，盛行于隋唐時期的醫(yī)學(xué)全書，由僧深所撰，其內(nèi)容涵蓋內(nèi)、外、婦、兒以及五官各科，尤其是書中的腳氣病部分深受后世醫(yī)家所推崇。
　　以腳氣病為例，中國從古至今對該病的描述不盡相同，甚至差距很大，而日本的腳氣病自古就有，直到江戶時期，其醫(yī)學(xué)文獻中所記述的腳氣病，仍然類同于中國隋唐時期嶺南一帶的腳氣病。這是一種非常有意思的現(xiàn)象。
　　本文選擇以善治腳氣聞

2、名的僧深及其著作《僧深集方》為研究對象，搜集中日兩國醫(yī)學(xué)文獻中有關(guān)僧深及《僧深集方》的內(nèi)容，分析、討論僧深著作的成書年代、生卒年代、生活地域、醫(yī)學(xué)特色和《僧深集方》的特點，并通過對中、日各個階段對腳氣病的認識來反映中日醫(yī)學(xué)交流的某些側(cè)面。
　　《僧深集方》對后世醫(yī)家孫思邈和王燾都有很大的影響，在二人的著作中大量引用或轉(zhuǎn)錄了該書的內(nèi)容。由于《僧深集方》久已亡佚，今人要了解該書的內(nèi)容，只能通過《千金方》、《外臺秘要》、等著作間接窺知其

3、大概。
　　《僧深集方》大約在唐朝時期傳入日本，在成書于公元889-897年間的《日本國見在書目》中就已經(jīng)有了該書的書名記載，說明在此之前該書已經(jīng)傳到日本。現(xiàn)存最早的日本醫(yī)籍《醫(yī)心方》保存了大量《僧深集方》的佚文，其內(nèi)容也涉及到臨床的內(nèi)、外、婦、兒各科，因此該書在特定的歷史階段對日本醫(yī)學(xué)也是有一定影響的。
　　《僧深集方》成書年代考
　　《僧深集方》一書首載于《隋書·經(jīng)籍志》，而《隋書·經(jīng)籍志》又有許多內(nèi)容是來源于南朝

4、時期梁代阮孝緒(479-536年)所撰《七錄》的?！端鍟そ?jīng)籍志》引用《七錄》的特點是：只有在主條文下標明“梁”、“梁有”、“梁又有”或“又”時，才是《隋書·經(jīng)籍志》引用《七錄》的書籍，而沒有注明“梁”、“梁有”、“梁又有”或“又”的，就不是引自《七錄》的書籍。通過對《隋書·經(jīng)籍志》這一特點的分析，由于《僧深集方》在《隋書·經(jīng)籍志》的“范東陽”條下并未標明“梁有”、“梁又有”、“又”等字樣，說明《七錄》中并未記錄《僧深集方》一書。換言之

5、：梁代的阮孝緒(479～536年)并未見到過《僧深集方》，該書應(yīng)該成書于公元536年以后。
　　再從《外臺秘要方》和《醫(yī)心方》轉(zhuǎn)錄《僧深集方》的“魏文帝生發(fā)膏”加以考證：歷史上曾有兩個魏文帝，一為三國時期的魏文帝曹丕(220-227年在位)，另一位是南北朝時期的西魏文帝元寶炬(535-551年在位)。從兩個魏文帝的生存的時代及生活經(jīng)歷方面分析，《僧深集方》中的生發(fā)膏應(yīng)該是西魏文帝元寶炬所用之方，而且是在北方少數(shù)民族第二次南侵(公元

6、540年)以后所用的。由此推測《僧深集方》至少應(yīng)該成書于540年以后。
　　又據(jù)日本醫(yī)家今郵亮考證，腳氣病的病名首見于梁武帝(502-549年)時期，而僧深生活的時代是“腳氣”與“腳弱”兩個病名混用的時代，因此推測《僧深集方》應(yīng)成書于梁武帝之后。到了隋朝《諸病源候論》(610年)時已經(jīng)統(tǒng)一使用“腳氣”這一病名了，這說明《僧深集方》應(yīng)該成書于610年之前。
　　據(jù)以上分析可知，《僧深集方》的成書年代大約在公元540-610年之

7、間。
　　有關(guān)僧深生卒年代的考證
　　對《千金方》卷七“風(fēng)毒腳氣”中有關(guān)僧深介紹加以分析，發(fā)現(xiàn)孫思邈并沒有明確指明僧深是劉宋間人，而主要應(yīng)用修辭手法，對比說明在僧深的時代，腳氣病在南朝地域大流行。結(jié)合《外臺秘要方》自序中稱深師為“近代人”，并且與甄權(quán)、孫思邈等人相提并論，說明僧深生活的年代離王燾年代并不久遠，所以孫思邈生活的年代與僧深相差也不會太遠。
　　結(jié)合梁武帝侯景之亂(548-549)造成金陵一代腳氣病大流行的史

8、實，更能佐證僧深是生活在廣陵一代，歷經(jīng)梁、陳、隋三代的僧人，他主要活躍在南朝所轄的地域，相當(dāng)于今天的江蘇揚州一帶。
　　《本草綱目》明言深師即梅師，而《古今醫(yī)統(tǒng)大全》說梅師為隋朝時期的廣陵僧人，結(jié)合這一點，加上前文的考證可知，僧深是一名經(jīng)歷梁、陳、隋三代的佛門醫(yī)家，主要生活年代在隋朝。
　　僧深曾私學(xué)支法存、仰道人、道洪等人，收集黃素、敷施連、范祖耀等人治療腳氣的方劑以及《范東陽方》等其他醫(yī)籍，編纂成《僧深集方》。
　

9、　僧深的醫(yī)學(xué)特色及成就
　　《僧深集方》是理法方藥俱全的醫(yī)學(xué)全書，其最大的特色是按照病因病位分類疾病。僧深在內(nèi)、外、婦、兒各科都有很深的造詣，且因僧深是一名生活在社會低層的普通僧醫(yī)，他能夠深切體會下層人民的生活疾苦，故其醫(yī)學(xué)特色是善于使用單驗方治病，常用簡便效廉的醫(yī)方治療各種疾??；他喜歡多種方法并用，尤其是對風(fēng)毒腳氣的治療提倡灸藥并用；僧深還善于根據(jù)患者癥狀對癥治療；應(yīng)用專病專藥治療疾?。桓鶕?jù)病情病況選擇適宜的方法等等。《僧深集方

10、》中還可以見到洗劑、敷劑、膏劑、栓劑等多種劑型。
　　僧深的腳氣病證治特色
　　僧深是以善于治療腳氣病而聞名于世的。本文首先通過對《千金方》輯出《僧深集方》中有關(guān)腳氣病的佚文27條，又從《外臺秘要》輯出腳關(guān)佚文11條，共計38條。通過對這些條文的研究，分析討論魏、晉、南北朝及隋唐時期腳氣病的病因、病理、臨床表現(xiàn)、分型和愈后轉(zhuǎn)歸，以此來探討僧深在腳氣病方面的成就及特色。
　　腳氣病是由于感染風(fēng)毒而引起的疾病，以腳屈弱為首

11、發(fā)表現(xiàn)，其外證類似于傷寒。腳氣病大體可分為普通型腳氣病和嶺南瘴毒型腳氣病，其中嶺南瘴毒型腳氣病具有較強的傳染性。
　　僧深在治療腳氣病時，根據(jù)該病的病程，按臨床證型分類治療。初期，選用大小續(xù)命湯或越婢加術(shù)治療。極期分為三型，風(fēng)寒化熱型，次第使用竹瀝三湯；風(fēng)寒入心型，依次應(yīng)用麻黃四湯；嶺南瘴毒型，使用犀角三湯。在腳氣病后期雜癥階段，則根據(jù)不同的臨床癥狀辨證用藥。治療腳氣病最當(dāng)預(yù)防復(fù)發(fā)，因此僧深經(jīng)常使用丸、散、膏等類劑型來進行預(yù)防治療