子午流注擇時(shí)穴位敷貼在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎中的應(yīng)用研究.pdf

1、目的：
　　通過(guò)子午流注擇時(shí)穴位敷貼在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎（KOA）中的應(yīng)用，評(píng)價(jià)子午流注擇時(shí)穴位敷貼改善KOA患者疼痛、功能障礙、平衡能力、臨床療效、焦慮及生活質(zhì)量的效果，以達(dá)到規(guī)范子午流注擇時(shí)穴位敷貼的操作流程，促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理操作技能發(fā)展，并促進(jìn)穴位敷貼效應(yīng)學(xué)研究，推進(jìn)中醫(yī)外治法發(fā)展的目的。
　　方法：
　　本研究采用類試驗(yàn)性研究。2013年1月～6月便利選取在成都市溫江區(qū)柳城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心針灸科就診并符合納入標(biāo)準(zhǔn)的

2、KOA患者68例，采用抽簽法隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組各34例。兩組患者均接受膝關(guān)節(jié)局部選穴針灸治療，療程4周。在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組實(shí)施患處穴位敷貼，試驗(yàn)組實(shí)施子午流注擇時(shí)穴位敷貼，療程4周。采用簡(jiǎn)明McGill疼痛評(píng)分表（SF-MPQ）和簡(jiǎn)體中文版Oswestry功能障礙指數(shù)問(wèn)卷表（ODI）在干預(yù)前、干預(yù)后2周、4周、8周對(duì)患者疼痛、功能障礙進(jìn)行評(píng)價(jià)；采用閉目單足站立、計(jì)時(shí)起立-步行測(cè)驗(yàn)（TUGT）、Berg平衡量表（BBS）在干預(yù)前、干預(yù)

3、后4周對(duì)患者平衡能力進(jìn)行評(píng)價(jià)；采用中文版LequesneMG指數(shù)在干預(yù)前、干預(yù)后4周對(duì)患者臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià)；采用焦慮自評(píng)量表（SAS）、SF-36健康調(diào)查量表（SF-36）在干預(yù)前、干預(yù)后4周對(duì)患者焦慮和生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。
　　結(jié)果：
　　共有60例KOA患者完成全部資料收集，其中對(duì)照組30例（脫落3例、剔除1例），試驗(yàn)組30例（脫落2例、剔除2例）。結(jié)果顯示：
　　1.疼痛評(píng)價(jià)結(jié)果
　　試驗(yàn)組在干預(yù)后各時(shí)間點(diǎn)的

4、SF-MPQ得分均低于同期對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對(duì)試驗(yàn)組干預(yù)前后各時(shí)間點(diǎn)的SF-MPQ得分進(jìn)一步兩兩比較，后一時(shí)間點(diǎn)均低于前一時(shí)間點(diǎn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　2.功能障礙評(píng)價(jià)結(jié)果
　　試驗(yàn)組在干預(yù)后第4周、第8周的ODI得分均低于同期對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），干預(yù)后第2周的ODI得分低于同期對(duì)照組，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；對(duì)試驗(yàn)組干預(yù)前后各時(shí)間點(diǎn)的ODI得分

5、進(jìn)一步兩兩比較，后一時(shí)間點(diǎn)均低于前一時(shí)間點(diǎn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　3.平衡能力評(píng)價(jià)結(jié)果
　　試驗(yàn)組干預(yù)后的閉目單足站立測(cè)試得分和Berg平衡量表得分均高于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；其干預(yù)后的計(jì)時(shí)起立-步行測(cè)驗(yàn)得分低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　4.臨床療效評(píng)價(jià)結(jié)果
　　試驗(yàn)組在干預(yù)后各時(shí)間點(diǎn)的LequesneMG指數(shù)得分均低于同期對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)

6、意義（P<0.05）；對(duì)試驗(yàn)組干預(yù)前后各時(shí)間點(diǎn)的LequesneMG指數(shù)得分進(jìn)一步兩兩比較，后一時(shí)間點(diǎn)均低于前一時(shí)間點(diǎn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)臨床療效進(jìn)行比較，試驗(yàn)組的臨床療效優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　5.焦慮及生活質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果
　　試驗(yàn)組干預(yù)后的SAS得分低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。試驗(yàn)組干預(yù)后的 SF-36的8個(gè)維度得分均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<