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1、目的:探討胸腰椎爆裂性骨折椎管形態(tài)改變與脊髓損傷的關(guān)系.方法:對56例胸腰椎爆裂性骨折病人行CT和X光檢查,測量椎管矢狀徑、橫徑、椎管面積和Cobb角,按Denis爆裂性骨折分型標準分型,通過計算骨折椎的椎管狹窄率、椎管侵占率、Cobb角、矢狀徑與橫徑之比(以下簡稱矢橫比)反映爆裂性骨折的形態(tài)改變,并對病人的神經(jīng)功能狀況進行ASIA損傷分級和運動評分.通過比較不同神經(jīng)功能狀況的椎管形態(tài)改變,對椎管形態(tài)改變程度與脊髓損傷程度的關(guān)系進行相關(guān)
2、分析,判斷椎管形態(tài)改變對脊髓損傷的影響.結(jié)果:①全部56例病人中脊髓損傷組與無脊髓損傷組的椎管狹窄率、椎管侵占率、Cobb角、矢橫比及骨折Denis分型的差異無顯著性(P>0.05),全部病人的椎管狹窄率、椎管侵占率、Cobb角、矢橫比與ASIA損傷分級和運動評分的相關(guān)性無統(tǒng)計學意義(P>0.05).②31例脊髓損傷病人中低運動評分組(<25分)與高運動評分組(( )25分)的椎管狹窄率、椎管侵占率和Cobb角的差異有顯著性(P<0.0
3、1或<0.05),椎管狹窄率、椎管侵占率與ASIA損傷分級和運動評分呈負相關(guān)(r<,s>=-0.46,-0.48,-0.48,-0.52,P<0.01),Cobb角與ASIA損傷分級和運動評分也呈負相關(guān)(r<,s>=-0.36,-0.33,P<0.05).③logistic回歸分析結(jié)果,僅椎管侵占率進入回歸模型(B=0.503,SE=1.172,P<0.05,OR=1.653),表明椎管侵占率與脊髓損傷程度的關(guān)系更為密切.結(jié)論:胸腰椎爆
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