CXCL16趨化因子在冠心病患者血清中的變化.pdf

1、背景：冠心病是嚴重危害人類健康的疾病之一,冠狀動脈粥樣硬化是一種多因素疾病,其機制迄今尚未完全闡明。急性冠脈綜合征(ACS)是冠心病的急重癥,大量研究認為有冠狀動脈粥樣斑塊破裂及血栓形成引起,可能導(dǎo)致心臟猝死。炎癥反應(yīng)在不穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊發(fā)生、發(fā)展及破裂中起重要作用已經(jīng)得到證實。趨化因子因介導(dǎo)炎癥反應(yīng)而成為研究中的熱點。趨化因子是一種小分泌蛋白,在炎癥反應(yīng)中起重要作用,它能招募T淋巴細胞轉(zhuǎn)運到血管損傷、炎癥和動脈硬化進行的部位。CX

2、C趨化因子-16(C-X-Cmotif ligand16,CXCL16),是一種新型趨化因子,既有跨膜受體功能,又具有趨化功能。作為跨膜受體,它可以介導(dǎo)巨噬細胞內(nèi)吞氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL),產(chǎn)生泡沫細胞,促進動脈粥樣硬化的發(fā)生,作為趨化因子,它能趨化CD8~+T淋巴細胞轉(zhuǎn)運到血管損傷、炎癥和動脈硬化進行的部位,加重血管損傷;研究已經(jīng)證實IL-8及TNF-a在冠心病的發(fā)生、發(fā)展中起重要作用,CXCL16可以上調(diào)IL-8及TNF-

3、a的表達,而增高的IL-8及TNF-a可以通過正反饋效應(yīng)增加CXCL16的表達;目前血清CXCL16在冠心病發(fā)生發(fā)展過程中的作用研究較少,與IL-8及TNF-a在ACS發(fā)生中的關(guān)系研究更少。
　　目的：探討CXCL16在冠狀動脈粥樣硬化中的作用,并分析CXCL16在冠心病中與TNF-α、IL-8之間的關(guān)系。
　　方法：收集冠心病的患者69例血清標(biāo)本,分為穩(wěn)定性心絞痛組(SAP組),不穩(wěn)定型心絞痛組(UAP組),急性心肌梗死組

4、(AMI組),選取正常對照組19例;ELISA法測定血清中CXCL16、IL-8、TNF-a濃度,Judkins法對所有病例行選擇性冠狀動脈造影,結(jié)果采用Ginsini積分系統(tǒng)評價冠狀動脈病變嚴重程度,常規(guī)檢測高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、白細胞計數(shù)、血肌苷等指標(biāo),記錄糖尿病、高血壓病史及冠心病家族史。
　　結(jié)果：1.CXCL16在UAP組和AMI組中顯著高于對照組和S

5、AP組(P<0.05),而對照組與SAP組、UAP組與AMI組之間差別無顯著性(P>0.05)。2.TNF-a、IL-8在對照組、SAP組、UAP組和AMI組呈逐級增加趨勢,且在各組間的差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。3.Gensini積分在UAP組和AMI組中顯著高于對照組和SAP組(P<0.05),而UAP組與AMI組之間差別無顯著性(P>0.05)。4.血清CXCL16與Gensini積分無相關(guān)性,與TNF-α、IL-8在對照

6、組和SAP組中未顯示出相關(guān)性,而在UAP組(r=0.463、0.418,P=0.017、0.034)和AMI組(r=0.579、0.537,P=0.019、0.032)中顯示出明顯的相關(guān)性;血清TNF-a與血清IL-8顯示出明顯的相關(guān)性(r=0.711,P=0.000)5.白細胞計數(shù)AMI組顯著高于對照組及SAP組(P<0.05)性別比、體重、疾病史及家族史、臨床用藥及除白細胞計數(shù)外常規(guī)檢測差別均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。