圍絕經(jīng)期綜合征的客觀指標與中醫(yī)辨證分型的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：觀察圍絕經(jīng)期綜合征(perimenopausalsyndrome，PMS)患者血清性激素、血液流變學(xué)、血漿超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)水平、血清微量元素的含量；以及這些客觀指標與中醫(yī)辨證分型的關(guān)系，進而論證本病發(fā)生發(fā)展的客觀物質(zhì)基礎(chǔ)，弄清中醫(yī)證型與實驗室指標的內(nèi)在聯(lián)系，為本病的辨證治療提供客觀依據(jù)。 方法：經(jīng)中醫(yī)辨證分型，將90例PMS患者分為肝腎陰虛(48例)、腎陽虧虛(20例)、肝郁氣滯(22例)三種證型

2、；用電化學(xué)發(fā)光免疫分析法測定90例患者和30例正常圍絕經(jīng)期婦女的血清性激素水平；用黃嘌呤氧化酶法測定和硫代巴比妥酸(TBA)法分別測定所有觀察對象的超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平；用常規(guī)火焰原子吸收光譜法(F-AAS)測定其血清微量元素(鋅、鐵、銅、鎂)含量；血液流變學(xué)采用NEWLEAD(泰諾德)BV-100血流變檢測儀檢測。 結(jié)果：1、圍絕經(jīng)期綜合征各組血清E2水平較對照組明顯降低(P-0.05)，E2水平的降

3、低呈對照組＞肝郁氣滯組＞肝腎陰虛組＞腎陽虧虛組的趨勢，其中肝郁氣滯組E2值顯著高于較其它兩證型組(P＜0.01)。 2、圍絕經(jīng)期綜合征各組血清FSH、LH水平均較對照組明顯升高，PMS各證型組中，血FSH的升高呈肝腎陰虛組＞肝郁氣滯組＞腎陽虧虛組＞對照組的變化趨勢，且肝腎陰虛組較其他兩證型組明顯升高(P＜0.05)；血LH升高的水平在各證型組無明顯差異。 3、各證型組血清睪酮的水平均較正常對照組低，其中肝腎陰虛組明顯低于

4、其它各組。 4、血漿SOD水平呈肝郁氣滯組＞腎陽虧虛組＞肝腎陰虛組降低趨勢，其中肝腎陰虛組血漿SOD含量明顯低于對照組(P＜0.01)并低于其它兩個證型組(P＜0.05)，MDA的降低趨勢正好與之相反。 5、血液流變學(xué)方面：PMS組比對照組低切變?nèi)扯?、血漿粘度、紅細胞聚集指數(shù)增高；腎陽虧虛組高切變?nèi)扯?、低切變?nèi)扯?、紅細胞聚集指數(shù)、紅細胞壓積均明顯低于肝腎陰虛組(P＜0.01)；肝郁氣滯組比腎陽虧虛組各值均偏高

5、(P＜0.05)。 6、微量元素方面：肝腎陰虛組血清Zn較其它兩組顯著性降低(P＜0.01)，血清Cu、Mg均較高于其他兩組(P＜0.05和P＜0.01)，肝郁氣滯組血清Fe高于、Mg顯著低于其它兩組(P＜0.01)，腎陽虧虛組血清Cu低于、Mg高于其它兩組。 結(jié)論：1、PMS患者以腎虛為主，肝郁也是其重要的致病因素，“瘀”是其病理產(chǎn)物，隨著E2值的降低，病情逐漸加重。E2值的降低可能是“腎氣虛”、“天癸竭”的物質(zhì)基礎(chǔ)。