中醫(yī)皮膚“疏泄”與“潤(rùn)澤”理論文獻(xiàn)研究.pdf

1、目的：
　　本課題通過(guò)對(duì)古今中醫(yī)文獻(xiàn)皮膚相關(guān)信息的整理，歷代醫(yī)家常見皮膚病醫(yī)案癥狀、病機(jī)、立法與組方用藥規(guī)律的統(tǒng)計(jì)分析，梳理和闡明皮膚“疏泄”與“潤(rùn)澤”的生理基礎(chǔ)，功能表現(xiàn)及與營(yíng)衛(wèi)臟腑經(jīng)絡(luò)的關(guān)系，皮膚“疏泄”與“潤(rùn)澤”功能障礙的主要病機(jī)特點(diǎn)，總結(jié)基于“疏泄”與“潤(rùn)澤”理論的立法與組方用藥規(guī)律，為建立中醫(yī)皮膚病學(xué)科“疏泄”與“潤(rùn)澤”理論體系提供依據(jù)。
　　方法：
　　運(yùn)用系統(tǒng)文獻(xiàn)研究方法,對(duì)秦漢至今各個(gè)時(shí)期中醫(yī)文獻(xiàn)中所涉

2、及到的與皮膚相關(guān)的理論基礎(chǔ)信息進(jìn)行篩選、采集、辨識(shí)、整理分類和編排，建立中醫(yī)皮膚理論基礎(chǔ)文獻(xiàn)信息數(shù)據(jù)庫(kù)；整群、分層抽樣選取歷代各時(shí)期具有代表性的名家常見皮膚病醫(yī)案，應(yīng)用方劑計(jì)量方法及頻數(shù)分析、方差分析方法對(duì)文獻(xiàn)信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果：
　　共收集皮膚理論基礎(chǔ)文獻(xiàn)信息1996條，常見皮膚病醫(yī)案信息363例。中醫(yī)皮膚的組織結(jié)構(gòu)主要包括腠理、毫毛、玄府、皮毛、發(fā)、爪、甲、皮部、浮絡(luò)等；中醫(yī)皮膚的生理基礎(chǔ)與功能表現(xiàn)分泌排泄汗

3、液，疏泄調(diào)理內(nèi)外氣機(jī)，疏通氣血津液，疏泄透解表邪，調(diào)適寒熱，布散津液以濡潤(rùn)肌膚；在常見皮膚病醫(yī)案中，皮膚“疏泄”與“潤(rùn)澤”功能障礙在皮膚病證候與病機(jī)方面具有普遍性和特征性；名家醫(yī)案立法與組方用藥在基于“疏泄”與“潤(rùn)澤”方面也有明顯的趨同性；瘙癢、脫屑、潮紅、腫脹、疼痛、粗糙、肥厚、滲出、干燥是皮膚病最常見的癥狀；邪蘊(yùn)肌膚、熱結(jié)膚燥是皮膚病最主要的局部病機(jī)；疏泄，清透，濡潤(rùn)是皮膚病共性治療法則；皮膚病用藥以清熱藥、補(bǔ)虛藥、解表藥、利水滲濕

4、藥、活血化瘀藥、平肝息風(fēng)藥、理氣藥、祛風(fēng)濕藥等八類藥物在臨床治療中起主要的治療作用；四氣以寒、溫、平三類為主，五味以苦、甘、辛三味為主，歸經(jīng)以肝經(jīng)、心經(jīng)、肺經(jīng)、脾經(jīng)、胃經(jīng)為主。古代、近現(xiàn)代專著及期刊醫(yī)案中方劑在五味、歸經(jīng)用藥方面具有差異性。
　　結(jié)論：
　　“疏泄”包涵皮膚的“通透”與“開闔”，“潤(rùn)澤”包涵皮膚的“濡潤(rùn)”與津液、氣血敷布的生理狀態(tài)與功能表現(xiàn)；“疏泄”與“潤(rùn)澤”是皮膚“衛(wèi)外”功能的具體反映形式，也是營(yíng)衛(wèi)臟腑經(jīng)絡(luò)