胰島素及其受體對(duì)多囊卵巢綜合征患者子宮內(nèi)膜病變的影響.pdf

1、目的:探討多囊卵巢綜合征(PCOS)患者內(nèi)分泌代謝改變對(duì)子宮內(nèi)膜病變的影響以及胰島素受體拒PCOS患者子宮內(nèi)膜的表達(dá)與調(diào)控。 方法:用組織學(xué)方法檢測(cè)44例PCOS患者子宮內(nèi)膜病理改變，用放射免疫學(xué)方法測(cè)定血清泌乳素(PRL)、促黃體生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E<,2>)、睪酮(T)、雄烯二酮(A)水平，同時(shí)行糖耐量和胰島素釋放實(shí)驗(yàn)。用免疫組化的方法伶測(cè)44例PCOS患者與28例對(duì)照組子宮內(nèi)膜胰島素受體蛋白的表

2、達(dá)。 結(jié)果:(1)32例PCOS患者子宮內(nèi)膜為無排卵型，其中增殖期20例，子宮內(nèi)膜增生12例(單純?cè)錾?，復(fù)合增生4例，不典型增生2例)；12例為排卵型子宮內(nèi)膜，其中7例分泌反應(yīng)不佳，5例分泌反應(yīng)良好。(2)PCOS患者無排卵型子宮內(nèi)膜組與排卵型子宮內(nèi)膜組比較，前者血清空腹及糖負(fù)荷后60min、120min的胰島素水平和曲線下面積明顯增高(p均<0.05)。(3)PCOS子宮內(nèi)膜增生患者與增殖期患者比較，前者胰島素曲線下面積明顯

3、增高(p<0.05)，其中內(nèi)膜增生患者糖負(fù)荷后60min、120 min 的胰島素水平和曲線下面積比增殖期患者明顯增高(p均<0.05)。(4)胰島索受體蛋白在PCOS增殖期與對(duì)照組增殖期子宮內(nèi)膜的表達(dá)無顯著差異，PCOS子宮內(nèi)膜增殖癥的表達(dá)顯著高于PCOS增殖期以及對(duì)照組增殖期，PCOS分泌期子宮內(nèi)膜間質(zhì)細(xì)胞的胰島素受體蛋白表達(dá)低于對(duì)照組分泌期。 結(jié)論:PCOS患者高胰島素血癥是導(dǎo)致無排卵型子宮內(nèi)膜病變的因素之一，增加的胰島素