丹參酮注射液對(duì)心肌缺血再灌注損傷的保護(hù)作用及其不同中醫(yī)證型療效差異.pdf

1、目的：觀察丹參酮注射液對(duì)心肌缺血再灌注損傷的保護(hù)作用及其可能的作用機(jī)制，明確其對(duì)不同中醫(yī)證型的療效差異，為中西醫(yī)結(jié)合防治心肌缺血再灌注損傷提供依據(jù)。
　　 方法：選擇南京軍區(qū)南京總醫(yī)院及江蘇省中醫(yī)院心內(nèi)科2010.5～2011.5月期間因急性胸痛就診，確診為急性冠脈綜合癥(ACS)住院并行介入治療術(shù)(PCI)的患者。納入研究病例92例，隨機(jī)分為常規(guī)對(duì)照組（20例）、磷酸肌酸鈉治療組（36例）和丹參酮治療組（36例），其中丹參酮治

2、療組又分中醫(yī)實(shí)證組（22例）、虛證組（14例），各組患者根據(jù)病情需要，均酌情使用β受體阻滯劑、ACEI、ARB、鈣離子拮抗劑和硝酸酯類藥等。各組分別在術(shù)前、術(shù)后24小時(shí)、術(shù)后7天采集外周靜脈血，檢測(cè)血清炎癥因子（IL-6、IL-10、TNF-α）、氧化應(yīng)激因子(SOD、MDA)和NO等指標(biāo)，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　 結(jié)果：PCI術(shù)前、術(shù)后24小時(shí)比較，炎癥因子、氧化應(yīng)激因子水平均有顯著改變(P＜0.05)。PCI術(shù)后7天，磷酸肌

3、酸鈉治療組和丹參酮治療組炎癥因子、氧化應(yīng)激因子水平的改善變化優(yōu)于常規(guī)對(duì)照組（P＜0.05）；月參酮治療組與磷酸肌酸鈉治療組比較無(wú)顯著差異(P＞0.05)；丹參酮對(duì)中醫(yī)實(shí)證組的炎癥因子和氧化應(yīng)激因子的改善作用略優(yōu)于虛證組，但無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。
　　 結(jié)論：丹參酮注射液對(duì)心肌缺血再灌注損傷有一定的保護(hù)作用，調(diào)節(jié)炎癥因子和氧化應(yīng)激因子水平可能是其主要的作用機(jī)制，其治療效果與磷酸肌酸鈉相似；丹參酮注射液對(duì)中醫(yī)實(shí)證型患者有