新型復(fù)合人工氣管的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：當(dāng)氣管病變需要切除達(dá)6cm以上時(shí),常不能直接行端端吻合,多需要行人工氣管植入,重建氣道。目前各種人工氣管仍然存在重多缺陷,我們?cè)O(shè)計(jì)了新型復(fù)合人工氣管做為假體,替換部分實(shí)驗(yàn)犬的頸段氣管來重建氣道,通過對(duì)術(shù)后實(shí)驗(yàn)犬的研究觀察,來評(píng)估此新型復(fù)合人工氣管是否適用于氣道重建。
　　材料和方法：本實(shí)驗(yàn)分兩部分,第一部分設(shè)計(jì)并制作新型復(fù)合人工氣管。第二部分用該人工氣管替代實(shí)驗(yàn)犬頸段氣管缺損,重建氣道。實(shí)驗(yàn)分兩組進(jìn)行,A組6只用帶外支架環(huán)的

2、e-PTFE人造血管替換試驗(yàn)犬頸部氣管缺損重建氣道;B組8只用新型復(fù)合人工氣管假體替換試驗(yàn)犬頸部氣管缺損重建氣道,術(shù)后觀察實(shí)驗(yàn)犬的耐受性,及纖支鏡,CT,死亡犬組織病理學(xué)變化。
　　結(jié)果：1)A組實(shí)驗(yàn)犬于術(shù)后兩個(gè)月內(nèi)全部死于吻合口感染、瘺及狹窄,平均生存期為51.83±4.88天;B組平均165.75±40.31天。2)A組氣管吻合口均出現(xiàn)不同程度的肉芽組織生長(zhǎng),吻合口狹窄,吻合口感染,吻合口漏等情況,B組一只實(shí)驗(yàn)犬因吻合口感染斷

3、裂死亡,其余出現(xiàn)吻合口輕度狹窄,狹窄程度均在1/3以內(nèi)。3)植入物外周被一層較致密纖維結(jié)締組織包裹,使植入物和自體氣管組織構(gòu)成一體化結(jié)構(gòu)。4)兩組人工氣管內(nèi)壁均未發(fā)現(xiàn)明顯的內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)。
　　結(jié)論：1)該人工氣管可有效減少術(shù)后吻合口肉芽組織生長(zhǎng),防止狹窄產(chǎn)生,GORE-TEX Dualmesh雙面補(bǔ)片有利于吻合口愈合;2)此人工氣管可替代部分病變氣管重建氣道,但遠(yuǎn)期效果還有待進(jìn)一步觀察;3)該人工氣管的設(shè)計(jì)加工存在不足,若將其應(yīng)用