灼燒技術(shù)治療慢性扁桃體炎前后扁桃體組織CD4+、CD8+T淋巴細(xì)胞數(shù)量的研究.pdf

1、目的:灼燒技術(shù)(Burning technology)治療前后的慢性扁桃體炎(Chronic tonsillitis)患者,進(jìn)行扁桃體組織取材,在光鏡下觀察T淋巴細(xì)胞亞群(輔助性T淋巴細(xì)胞及抑制性T淋巴細(xì)胞)數(shù)量的變化,以探討灼燒技術(shù)治療慢性扁桃體炎可能的治療機(jī)制。方法:收集灼燒技術(shù)治療治療前、治療后6個(gè)月的慢性扁桃體炎患者30例,共計(jì)60個(gè)扁桃體組織標(biāo)本,作為實(shí)驗(yàn)組,另取10例健康志愿者的10個(gè)扁桃體組織標(biāo)本作為參照組。實(shí)驗(yàn)組:灼燒治

2、療前,鉗取慢性扁桃體炎患者的扁桃體組織送病理檢查,然后行灼燒法治療,半年后再次鉗取同一患者扁桃體組織進(jìn)行病理檢查。病理檢查操作步驟:將取材的扁桃體組織用10％甲醛固定,石蠟包埋,切片成5u m厚,再行HE染色,確定有淋巴濾泡及生發(fā)中心然后,再行免疫組織化學(xué)染色,以觀察輔助性 T淋巴細(xì)胞(CD4+淋巴細(xì)胞)、抑制性 T淋巴細(xì)胞(CD8+淋巴細(xì)胞)數(shù)量的變化。前后對(duì)比觀察CD4+淋巴細(xì)胞與CD8+淋巴細(xì)胞比值的變化。參照組:對(duì)正常扁桃體組織

3、進(jìn)行上述步驟以觀察病理結(jié)果。結(jié)果:1、灼燒技術(shù)治療前,慢性扁桃體炎患者送檢的扁桃體組織中CD4+淋巴細(xì)胞的數(shù)量顯著低于健康志愿者送檢的扁桃體組織中數(shù)量的表達(dá),兩者具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);灼燒技術(shù)治療后,扁桃體組織標(biāo)本中CD4+淋巴細(xì)胞數(shù)量顯著增多,并且較灼燒前的表達(dá)有顯著差異,兩者具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);和正常扁桃體組織標(biāo)本中的數(shù)量表達(dá)基本相似,兩者無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);2、灼燒技術(shù)治療前,慢性扁桃體炎患者送檢的

4、扁桃體組織中CD8+淋巴細(xì)胞數(shù)量顯著高于健康志愿者扁桃體組織中數(shù)量的表達(dá),兩者具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);灼燒技術(shù)治療后,扁桃體組織標(biāo)本中CD8+淋巴細(xì)胞數(shù)量顯著減少,并且較灼燒治療前的表達(dá)有顯著差異,兩者具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);與正常扁桃體組織標(biāo)本中的數(shù)量表達(dá)相比基本相似,兩者無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);3、灼燒技術(shù)治療前,慢性扁桃體炎患者扁桃體組織中CD4+淋巴細(xì)胞與 CD8+淋巴細(xì)胞比值明顯小于志愿者扁桃體組織中的表

5、達(dá),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);灼燒技術(shù)治療后,扁桃體組織標(biāo)本中CD4+淋巴細(xì)胞與CD8+淋巴細(xì)胞比值明顯增大,并且較治療前的表達(dá)有明顯差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);較正常扁桃體組織標(biāo)本中的表達(dá)相似,二者無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論:1、經(jīng)上階段的實(shí)驗(yàn)研究證明灼燒前慢性扁桃體炎的病患,扁桃體組織中的淋巴濾泡的數(shù)目及生發(fā)中心平均面積顯著高于健康志愿者人群,提示此類病患存在著免疫機(jī)制的異常,其中在維持動(dòng)態(tài)平衡而調(diào)節(jié)機(jī)體的免

6、疫功能狀態(tài)起到至關(guān)重要作用的輔助性T淋巴細(xì)胞及抑制性T淋巴細(xì)胞的變化更重要,說(shuō)明慢性扁桃體炎的發(fā)病機(jī)理可能與扁桃體組織結(jié)構(gòu)尤其是隱窩上皮超微結(jié)構(gòu)在發(fā)病過(guò)程中起到重要作用。2、治療前的慢性扁桃體炎患者,扁桃體組織中的慢性扁桃體炎患者扁桃體組織中CD4+淋巴細(xì)胞數(shù)目明顯低于健康志愿者及灼燒技術(shù)治療后扁桃體組織中的表達(dá),而CD8+淋巴細(xì)胞明顯高于健康志愿者及灼燒技術(shù)治療后扁桃體組織中的表達(dá),CD4+淋巴細(xì)胞與CD8+淋巴細(xì)胞比值治療前明顯小于