骨性關(guān)節(jié)炎患者血清和膝關(guān)節(jié)滑液中內(nèi)脂素的分布及關(guān)節(jié)內(nèi)各不同組織產(chǎn)生內(nèi)脂素能力的研究.pdf

1、目的：⑴研究骨性關(guān)節(jié)炎患者體內(nèi)血清及膝關(guān)節(jié)滑液中內(nèi)脂素的含量，以及對比正常人群血清的內(nèi)脂素含量。⑵研究關(guān)節(jié)內(nèi)各不同組織產(chǎn)生內(nèi)脂素能力的差異，探討膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)內(nèi)脂素的潛在來源。
　　 方法：①選擇膝骨性關(guān)節(jié)炎(OA)患者32例(女21例，男11例)，平均年齡64.1±13.3歲.診斷符合美國風(fēng)濕協(xié)會診斷標(biāo)準(zhǔn)，于膝關(guān)節(jié)置換術(shù)當(dāng)日采集血液及抽取膝關(guān)節(jié)滑液樣本，血液離取血清后同滑液置于-70℃冰箱保存。同期選擇關(guān)節(jié)部位正常人的血清做對照組

2、，共17例(女12例，男5例)，平均年齡59.5±12.7歲，于清晨空腹采血，離取血清后置于-70℃冰箱保存，用酶聯(lián)免疫吸附法(enzymelinked immunosorbent assary， ELISA)測定其內(nèi)脂素含量。所有受試者均由專人測年齡、身高、體重，計算出體重指數(shù)(body mass index，BMI)；比較上述指標(biāo)兩組有無差異，并分析血清和滑液中內(nèi)脂素含量與年齡、性別、體重指數(shù)之間的關(guān)系。②隨機(jī)收集12例上述32例骨

3、性關(guān)節(jié)炎患者行膝關(guān)節(jié)人工置換術(shù)后的膝關(guān)節(jié)內(nèi)組織(軟骨、半月板、脂肪墊、滑膜、骨贅)，進(jìn)行體外組織塊培養(yǎng)，經(jīng)48小時預(yù)培養(yǎng)之后換新鮮培養(yǎng)液，再經(jīng)48小時之后收集培養(yǎng)液置于-70℃冰箱保存，測定其內(nèi)脂素含量。③統(tǒng)計方法：所有統(tǒng)計資料結(jié)果用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，正態(tài)性分布采用Kolmogorov-Smirnov test檢驗，關(guān)節(jié)炎患者與健康對照，女性與男性組間數(shù)據(jù)采用Independent samples t-test檢驗，關(guān)節(jié)炎患者

4、配對血清及滑液樣本采用Pairedsamples t-test檢驗，相關(guān)性分析采用Spearman test分析，p<0.05為顯著性差異。統(tǒng)計處理使用SPSS12.0軟件。
　　 結(jié)果：⑴骨性關(guān)節(jié)炎患者(37.1±15.0 ng/ml)血清中內(nèi)脂素含量明顯高于正常對照組(27.3±13.9 ng/ml)(p<0.05)，其滑液中(45.5±19.5 ng/ml)內(nèi)脂素含量明顯高于相同個體的血清樣本(37.1±15.0 ng/m

5、l)含量(p=0.001)。滑液的內(nèi)脂素含量與其配對的血清樣本含量之間具有顯著的相關(guān)性(r=0.79)(p<0.001).無論血清或者滑液中內(nèi)脂素含量均與患者年齡和BMI指數(shù)無顯著相關(guān)性。⑵體外培養(yǎng)的關(guān)節(jié)內(nèi)各組織中，以骨贅組織(321.9±105.4 pg/mg)合成的內(nèi)脂素為最多.另外脂肪墊(162.8±54.8 pg/mg)和滑膜組織(168.9±60.1 pg/mg)合成了大量的內(nèi)脂素。
　　 結(jié)論：①人血清內(nèi)脂素含量在骨