應(yīng)用胸片預(yù)測(cè)腭裂小兒氣管導(dǎo)管內(nèi)徑.pdf

1、目的：
　　觀察以X光胸片預(yù)測(cè)腭裂小兒氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的效果。
　　方法：
　　選擇年齡1~6歲、ASA分級(jí)Ⅰ~Ⅱ級(jí)擇期在氣管插管靜脈復(fù)合全麻下行腭裂整復(fù)手術(shù)的小兒232例，應(yīng)用數(shù)字化X光胸片測(cè)量第6頸椎（C6）水平的氣管內(nèi)徑，常規(guī)麻醉誘導(dǎo)后進(jìn)行氣管插管，記錄實(shí)際氣管導(dǎo)管內(nèi)徑（ID）。將臨床資料按年齡分段隨機(jī)化分為兩組，第1組（推導(dǎo)組）以C6水平的氣管內(nèi)徑與實(shí)際氣管插管導(dǎo)管型號(hào)建模，通過(guò)線性回歸分析推導(dǎo)出胸片預(yù)測(cè)公式；第2

2、組（驗(yàn)證組）以胸片公式和年齡公式(導(dǎo)管內(nèi)徑ID=年齡（歲）/4+4)分別預(yù)測(cè)氣管導(dǎo)管內(nèi)徑，采用Pearso n相關(guān)系數(shù)分析與臨床氣管插管型號(hào)的關(guān)系，比較兩個(gè)公式的預(yù)測(cè)成功率。
　　結(jié)果：
　　1.兩組患兒一般情況各指標(biāo)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　2.由第1組數(shù)據(jù)可推導(dǎo)出以胸片公式：氣管導(dǎo)管ID（mm）=0.5×C6水平氣管內(nèi)徑（mm）+0.6，方程回歸較好（擬合系數(shù)R2=0.9，P＜0.05）。

3、　　3.第2組C6水平氣管內(nèi)徑與氣管導(dǎo)管ID存在正相關(guān)，且相關(guān)性極強(qiáng)（Pearson相關(guān)系數(shù)r1=0.944），結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。
　　4.第2組患兒年齡與氣管導(dǎo)管 ID存在正相關(guān)，且相關(guān)性強(qiáng)（r2=0.706），結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。
　　5.胸片公式預(yù)測(cè)腭裂小兒氣管導(dǎo)管 I D的成功率為87.1％，高于年齡公式的預(yù)測(cè)成功率（50.9%），兩者成功率的比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。