癌癥患者情緒障礙的心理社會因素及生活質(zhì)量的相關(guān)研究.pdf

1、目的：本研究探討癌癥患者抑郁障礙、焦慮障礙以及抑郁和焦慮障礙共病的生物心理社會因素；癌癥患者生活質(zhì)量的影響因素；癌癥患者抑郁、焦慮障礙的心理神經(jīng)免疫學相關(guān)機制。 方法：住院的癌癥患者124例，一般疾病對照組患者60例，正常對照組60例。全部被試者完成一般情況問卷、生活事件量表(LES)、社會支持評定量表(SSRS)、艾森克個性問卷(EPQ)、防御方式問卷(DSQ)、癥狀自評量表(SCL-90)；癌癥患者接受治療前和治療結(jié)束一周后

2、做生活質(zhì)量問卷(QLQ-30)；漢密爾頓抑郁量表(HAMD)和漢密爾頓焦慮量表(HAMA)由研究者評定。初次就診的癌癥患者36例，取外周靜脈血測查T3、T4、TSH、IL-2、TNF-a。采用t檢驗、x2檢驗、方差分析(ANOV)、Pearson相關(guān)性分析、多元逐步回歸分析、Logistic回歸分析等方法，應(yīng)用SSPSl0．0軟件完成數(shù)據(jù)統(tǒng)計。 結(jié)果：(1)癌癥患者抑郁障礙發(fā)病率32．26％，焦慮障礙發(fā)病率29．84％。(2)經(jīng)

3、濟狀況與癌癥患者抑郁、焦慮障礙密切相關(guān)。(3)癌癥患者抑郁組、焦慮組及共病組EPQ神經(jīng)質(zhì)分、DSQ不成熟防御機制分顯著高于無情緒障礙組及一般疾病對照組和正常對照組。(4)癌癥患者抑郁組社會支持總分、客觀支持分顯著高于共病組，癌癥患者抑郁組、焦慮組及共病組比無情緒障礙組、一般疾病對照組、正常對照組經(jīng)歷更多的負性生活事件。(5)單一化療組HAMA總分顯著高于術(shù)后化療組及單一放療組；術(shù)后化療組HAMA總分顯著高于術(shù)后放療組。(6)病程、年齡、

4、不成熟防御機制、負性生活事件強度、HAMD總分及HAMA總分與癌癥患者的生活質(zhì)量呈負相關(guān)。(7)伴發(fā)抑郁或焦慮障礙的癌癥患者生活質(zhì)量低于無情緒障礙的癌癥患者。(8)HAMA總分、客觀支持與血清TNF-a水平呈負相關(guān)。 結(jié)論：軀體生物治療方式、經(jīng)濟狀況、軀體不適癥狀以及患者的個性特征、不成熟防御方式等與癌癥患者抑郁、焦慮情緒障礙關(guān)系密切；抑郁和焦慮障礙共病的癌癥患者經(jīng)歷負性生活事件更多，社會支持較少。焦慮障礙影響癌癥患者的免疫功能