CT灌注成像對(duì)腦膠質(zhì)瘤術(shù)后監(jiān)測(cè)的臨床意義研究.pdf

1、山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院碩士學(xué)位論文CT灌注成像對(duì)腦膠質(zhì)瘤術(shù)后監(jiān)測(cè)的臨床意義研究姓名：楊奉常申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：腫瘤學(xué)指導(dǎo)教師：申洪明20080401山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院碩士學(xué)位論文應(yīng)用SIEMENSSomatomSensation16螺旋CT，對(duì)32例腦膠質(zhì)瘤術(shù)后患者行CT灌注掃描。該32例病例中，經(jīng)再次手術(shù)病理或影像學(xué)綜合檢查隨訪證實(shí)復(fù)發(fā)病例9例，殘留病例7例，未復(fù)發(fā)殘留病例16例。使用PerfusionCT專用軟件處理，顯示血流灌注圖，人

2、工勾畫6個(gè)感興趣區(qū)(RegionofInterest，ROI)，獲得術(shù)區(qū)的CBV及PS值，取平均值作為病變區(qū)的各參數(shù)的絕對(duì)值，并用鏡面法分別在病變對(duì)側(cè)測(cè)定正常區(qū)域的各相應(yīng)值，用病變側(cè)參數(shù)值比對(duì)側(cè)正常參數(shù)值得到病變的各相對(duì)參數(shù)值(rCBV、rPS)，并用SPSS120統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果132例患者中，復(fù)發(fā)殘留組16例，未復(fù)發(fā)殘留組16例，患者基本狀況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2復(fù)發(fā)殘留組CBV值12例升高，4例接近正常值，PS值均升高。

3、與術(shù)后未復(fù)發(fā)殘留組比較，CT灌注參數(shù)值差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PO05)。4復(fù)發(fā)殘留組rCBV26者10例，其中最大rCBV為40l，平均rCBV為267。未復(fù)發(fā)殘留組rCBV均小于26，最大者為214，平均rCBV為099。兩組間rCBV差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PO01)。5復(fù)發(fā)殘留組rPS為632，未復(fù)發(fā)殘留組rPS為143，兩組間rPS差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P001)。結(jié)論CT灌注成像能準(zhǔn)確地反映腦膠質(zhì)瘤術(shù)后的血流動(dòng)力學(xué)改變，在確定腫瘤術(shù)后是復(fù)