尿激酶型纖溶酶原激活物在腎小管上皮細(xì)胞轉(zhuǎn)分化中的表達(dá)及其意義.pdf

1、目的：建立單側(cè)輸尿管梗阻（UUO）大鼠模型，探索UUO不同時間點尿激酶型纖溶酶原激活物（u-PA）表達(dá)與腎小管上皮細(xì)胞轉(zhuǎn)分化（EMT）的關(guān)系，分析u-PA對EMT的影響。
　　方法：普通級SD雄性大鼠64只，3-4周齡，體重100-120g。隨機(jī)分為假手術(shù)組（Sham）和UUO組，每組各32只。各組大鼠在左側(cè)輸尿管結(jié)扎術(shù)后3d,7d,14d,28d各處死8只實驗大鼠，取梗阻一側(cè)腎臟組織進(jìn)行病理學(xué)分析，觀察各組大鼠在UUO后不同時間

2、點腎小管間質(zhì)損傷、腎間質(zhì)纖維化程度及腎小管基底膜（TBM）破壞程度，并采用免疫組織化學(xué)染色方法觀察u-PA在各組的表達(dá)及鈣粘蛋白（E-cadherin）、α-平滑肌肌動蛋白（α-SMA）、纖維連結(jié)蛋白（FN）的動態(tài)變化。分別對Sham組和UUO組各時間點相關(guān)觀察指標(biāo)進(jìn)行組間、組內(nèi)比較，并對UUO組u-PA與E-cadherin陽性評分、TBM斷裂的腎小管百分比進(jìn)行相關(guān)性分析。數(shù)據(jù)運用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析。
　　結(jié)果：與

3、Sham組相比，UUO組腎小管間質(zhì)損傷程度、腎間質(zhì)纖維化程度及TBM破壞程度均明顯加重（P﹤0.05）。隨著梗阻時間的延長，腎小管間質(zhì)中α-SMA、FN表達(dá)逐漸增加，E-cadherin表達(dá)逐漸減少，UUO組術(shù)后3d可見u-PA蛋白在腎間質(zhì)表達(dá)呈陽性，術(shù)后7d達(dá)峰值，14d至28d則呈下降趨勢。UUO早期（梗阻7d前）u-PA陽性染色評分與 E-cadherin陽性染色評分呈負(fù)相關(guān)（r=-0.993，P﹤0.05）；UUO中晚期（梗阻7

4、d之后）u-PA陽性染色評分與E-cadherin陽性染色評分呈正相關(guān)（r=0.955，P﹤0.05）。UUO組u-PA表達(dá)與TBM斷裂的腎小管百分比的相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn)，兩者呈正相關(guān)關(guān)系（r=0.556,P﹤0.001），這反過來提示我們，UUO組u-PA表達(dá)與TBM完整性呈負(fù)相關(guān)關(guān)系。
　　結(jié)論：①UUO大鼠模型是研究EMT的較理想動物模型。②腎間質(zhì)u-PA蛋白表達(dá)的動態(tài)變化影響TBM的完整性和腎臟ECM的堆積，參與EMT，影響腎