我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的經(jīng)濟學分析.pdf

1、改革開放以來，我國農(nóng)村經(jīng)濟得到了迅速發(fā)展。然而，農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生服務狀況卻不容樂觀，農(nóng)村“看病難”、“看病貴”，因病致貧、因病返貧的問題日益嚴重。加快新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建設，積極改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務狀況，對于解決我國“三農(nóng)”問題、更好地促進農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展、提高農(nóng)民的健康水平、維護社會穩(wěn)定，都具有十分深遠的意義。 本文研究旨在針對我國目前農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務的現(xiàn)狀，從公共產(chǎn)品理論的角度指出政府應該作為農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務的主要供給者存在

2、，分析了目前我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系中存在的問題以及成因，認為二元結構經(jīng)濟體制是城鄉(xiāng)之間醫(yī)療衛(wèi)生服務極大差距的根本原因，“城鄉(xiāng)分治”的管理制度是直接原因。通過成因的分析，針對存在的問題，提出應該積極構建我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務新體系，即從公平和效率兩方面來給予政策建議。 農(nóng)村衛(wèi)生服務包括農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務和農(nóng)村公共衛(wèi)生服務兩大部分。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務是指由政府、政府的職能部門、非盈利機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等集體及私人性質的診所向農(nóng)民

3、提供的常見病、多發(fā)病等疾病的診斷及治療服務；而農(nóng)村公共衛(wèi)生服務，是指針對農(nóng)村一定范圍內(nèi)的疾病預防與保健服務、健康教育、環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)療保障等具有公共產(chǎn)品屬性的服務。本文研究的是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務這一部分內(nèi)容。 正文的第一部分，本文從經(jīng)濟學的角度，結合公共產(chǎn)品理論，詳盡闡述了公共產(chǎn)品以及農(nóng)村公共產(chǎn)品的概念、特征及分類，著重分析了在我國現(xiàn)階段特有的歷史背景下，我國農(nóng)村公共產(chǎn)品的特征及其功能；并展開了對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的介紹，指出農(nóng)村

4、醫(yī)療衛(wèi)生服務屬于農(nóng)村公共產(chǎn)品范疇，其準公共產(chǎn)品的性質導致市場失靈。 第二部分著重分析了我國現(xiàn)階段農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系中的多方關系，其中包括政府在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系中的角色分析；在信息不對稱下的醫(yī)院與患者之間的博弈分析以及引起的逆向選擇和道德風險問題闡述；以及引入醫(yī)保機構之后的醫(yī)院、患者與醫(yī)保機構之間的關系分析。 第三部分落腳于我國的現(xiàn)實情況，對我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系嬗變、問題及其成因進行分析。從農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的

5、各個方面分析了現(xiàn)階段農(nóng)村醫(yī)療中存在的問題，指出農(nóng)村享有的醫(yī)療資源非常有限，農(nóng)村缺乏基本的醫(yī)療條件以及醫(yī)療保障，農(nóng)民的醫(yī)療負擔不斷加重。而造成這些問題的根本原因在于二元結構經(jīng)濟體制和“城鄉(xiāng)分治”的管理制度。 最后一部分針對我國現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生服務狀況及存在的問題，提出相應的政策建議——注重公平，提高效率。在公平性方面著重分析了政府在提供和配置農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源的過程中應該注意的問題及應該采取的措施，在提高效率上著重指出應積極轉換醫(yī)療機