中藥熏洗治療肛門濕疹的臨床研究.pdf

1、目的:
　　 將中藥熏洗與派瑞松霜(乳膏)外擦分別用于治療肛門濕疹，觀察兩組治療急性、亞急性、慢性肛門濕疹臨床癥狀瘙癢及皮損(紅斑、丘疹、水皰、滲出、糜爛和肥厚等)的改善情況，對比兩種方法對肛門濕疹治療的臨床療效。
　　 資料與方法:
　　 對2008年8月至2009年4月期間在湖北省中醫(yī)院及武漢市第一醫(yī)院肛腸科就診的門診及住院的肛門濕疹患者臨床癥狀改善情況進(jìn)行回顧性分析研究。將符合診斷標(biāo)準(zhǔn)并自愿參加受試和簽署知

2、情同意書的120例患者其中男性64例，女性56例，隨機(jī)分為兩組。分別為治療組(中藥熏洗組)和對照組(派瑞松霜組)。治療組60例，男32例，女28例，急性肛門濕疹12例，亞急性20例，慢性28例，年齡15～65歲，平均年齡41.43±8.18歲；對照組60例，男31例，女29例，急性肛門濕疹10例，亞急性14例，慢性36例，年齡17～67歲，平均年齡41.77±8.18歲。以上兩組資料患者皮膚有不同程度的炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為紅斑、丘疹、鱗屑、

3、結(jié)痂、皸裂、糜爛、滲出或苔蘚化，均有不同程度的瘙癢且近期內(nèi)無痔、肛裂、肛瘺和肛門尖銳濕疣等肛門疾病發(fā)作史；無嚴(yán)重的肝、腎、心血管疾??；無藥物過敏史；無內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病及癌腫病史或癌腫患者。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析以上兩組資料在性別、年齡、病程上無顯著性差異(P＞0.05)，具有可比性。
　　 治療組采用中藥方熏洗，將中藥加水2000m1，文火煮沸煎至1500ml，熏洗15min，每日早晚各一次，7天一個療程，治療2個療程。對照組用派瑞松霜外擦

4、，每日2～3次，在肛門干燥后，擦于肛周，輕柔1min后，再擦1次，連續(xù)使用2周。分別觀察并記錄用藥兩個療程即14d后兩組患者皮損面積及瘙癢程度。以上各項觀察指標(biāo)，均參照評分標(biāo)準(zhǔn)評分。比較兩組藥物的臨床療效及治療前后癥狀積分，并作統(tǒng)計學(xué)分析。
　　 注意事項：用藥期間停用其它一切藥物，治療期間生活規(guī)律，忌辛、辣、腥發(fā)動風(fēng)之品、戒除煙酒嗜好，調(diào)節(jié)情志。在熏洗和外擦藥膏之前先用溫水將肛周清洗干凈，保持肛周干燥。
　　 結(jié)果:<

5、br>　　 兩組藥物的臨床療效比較：
　　 治療組(中藥熏洗組)：痊愈14例(23.33％)，顯效29例(48.33％)，有效14例(23.33％)，無效3例(5％)，總有效率為95％。對照組(派瑞松霜組)：痊愈9例(15％)，顯效25例(41.67％)，有效19例(31.67％)，無效7例(11.67％)，總有效率為88.33％。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)Ridit分析，中藥熏洗組與派瑞松霜組的臨床療效有顯著性差異。(u=2.6676，P＜0

6、.01)
　　 兩組藥物治療前后癥狀積分的比較：
　　 經(jīng)u檢驗，兩組治療前后癥狀積分變化均有顯著性差異，P＜O.01。兩組治療前癥狀積分比較P＞0.05；治療后癥狀積分比較P＜0.05。
　　 結(jié)論:
　　 肛門濕疹的治療采用中藥熏洗治療肛門濕疹比派瑞松霜治療的臨床效果好；對肛門濕疹的治療用中藥熏洗對皮損面積和形態(tài)的改善比派瑞松霜組明顯；對肛門濕疹瘙癢程度的改善中藥熏洗組優(yōu)于派瑞松霜組。在治療中及治愈后