熱敏灸聯(lián)合中藥熏洗治療髕骨軟化癥（氣滯血瘀型）的臨床療效研究.pdf

1、目的:
　　應(yīng)用Lysholm膝關(guān)節(jié)評(píng)分量表和視覺模擬評(píng)分法，評(píng)價(jià)熱敏灸聯(lián)合中藥熏洗對(duì)髕骨軟化癥（氣滯血瘀型）的臨床療效，目的在于探索出一種能為臨床治療髕骨軟化癥提供更多參考的有效的、綜合的且安全的治療方案。
　　方法:
　　將96名患者按照1∶1∶1隨機(jī)分為熱敏灸組、中藥熏洗組和熱敏灸聯(lián)合中藥熏洗組。熱敏灸組女18例，男14例，平均病程6.69±3.24月，平均年齡29.72±5.33歲;中藥熏洗組女15例，男17例

2、，平均病程6.78±3.14月，平均年齡30.38±5.07歲;聯(lián)合組男15例，女17例，平均年齡30.03±5.58歲，平均病程6.84±3.12月。熱敏灸組的操作方法如下:選取阿是穴、犢鼻、足三里、太溪、懸鐘、梁丘、內(nèi)外膝眼、陽陵泉、血海，同時(shí)以選取的穴位為中心，并在以3cm為半徑的范圍內(nèi)，保持與皮膚距離在3～4cm處，施以回旋灸和溫和灸。在施灸過程中，如若出現(xiàn)患者對(duì)遠(yuǎn)離施灸部位或者施灸部位感受到以下情況即可確定熱敏點(diǎn)，如:痛、麻、

3、重、冷、腫、壓、酸等。并選取最敏感點(diǎn)3-4個(gè)予以灸療。每次1劑，每日1次，10次為1個(gè)療程，療程間隙2天，治療2個(gè)療程。中藥熏洗組的具體操如下:用煎煮好后的中藥蒸汽熏膝關(guān)節(jié)，隨后在以外洗。具體組方為:獨(dú)活、紅花、沒藥、防風(fēng)各15g，地龍5g，草烏、川烏、威靈仙20g，伸筋草、雞血藤、透骨草各30g組方。每次1劑，每日1次，10次為1個(gè)療程，療程間隙2天，治療2個(gè)療程。熱敏灸聯(lián)合中藥熏洗組的操作方法是同時(shí)采用前面兩組的治療方案，每次1劑，

4、每日1次，10次為1個(gè)療程，療程間隙2天，治療2個(gè)療程。于患者治療的開始前與結(jié)束后，運(yùn)用Lysholm膝關(guān)節(jié)評(píng)分量表、視覺模擬評(píng)分法對(duì)患者進(jìn)行評(píng)分，并比較臨床療效。
　　結(jié)果:
　　治療前，三組Lysholm評(píng)分差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);治療后，分別與治療前比較，三組Lysholm評(píng)分均有顯著性升高（均有P＜0.05）;與中藥熏洗組比較，熱敏灸組和聯(lián)合組Lysholm評(píng)分均有顯著性升高(P＜0.05);與熱敏灸組比較

5、，聯(lián)合組Lysholm評(píng)分有顯著性升高(P＜0.05)。治療前，三組VAS評(píng)分差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);治療后，分別與與治療前比較，三組VAS評(píng)分均有顯著性降低(均有P＜0.05);與中藥熏洗組比較，熱敏灸組和聯(lián)合組VAS評(píng)分均有顯著性降低(P＜0.05);與熱敏灸組比較，聯(lián)合組VAS評(píng)分有顯著性降低(P＜0.05)。治療后，熱敏灸組和聯(lián)合組總有效率分別為75.00％、84.37％和93.74％;與中藥熏洗組比較，熱敏灸組合聯(lián)合

6、組總有效率有顯著性提高（均有P＜0.05）;與熱敏灸組比較，聯(lián)合組總有效率有顯著性提高(P＜0.05)。
　　結(jié)論:
　　中藥熏洗和熱敏灸都能有效改善髕骨軟化癥患者的癥狀體征（顯著提高Lysholm膝關(guān)節(jié)評(píng)分量表評(píng)分），但中藥熏洗聯(lián)合熱敏灸的治療方案效果更優(yōu);中藥熏洗和熱敏灸都能有效改善髕骨軟化癥患者的自覺疼痛情況（顯著降低VAS評(píng)分），但中藥熏洗聯(lián)合熱敏灸的治療方案效果更優(yōu);中藥熏洗和熱敏灸對(duì)髕骨軟化癥均有較好的療效，但中