計算機Ricketts分析系統(tǒng)及靜態(tài)VTO矯治設(shè)定系統(tǒng)的建立.pdf

1、Ricketts頭影測量分析方法是生物漸進技術(shù)內(nèi)容的重要組成部分，體現(xiàn)著矯治技術(shù)所包含和運用的生物學機制，有著重要的臨床應用價值。完整的Ricketts頭影測量分析法包含著涉及51個因素在內(nèi)的32個測量指標，體現(xiàn)著整體性、全面性的正畸診斷分析發(fā)展趨勢?；谄鋬?nèi)容的繁多性，用常規(guī)的手工方法進行分析工作量較大，這在一定程度上限制了該方法的臨床應用。而解決這個問題的途徑就是應用計算機輔助分析方法，目前國際上Ricketts頭影測量分析方法一般

2、都是基于計算機輔助測量的方法來應用的，而在我國目前尚缺乏適合中國人應用數(shù)據(jù)的計算機Ricketts頭影測量分析系統(tǒng)。針對這種情況，本研究中我們在課題組前期研究工作中已經(jīng)獲取了完整的Ricketts分析方法中國人正常值分布范圍的技術(shù)支撐條件下，設(shè)計、制作Ricketts分析方法計算機操作平臺，以便于這種分析方法在我國正畸臨床工作中推廣應用。
　　VTO可視性矯治目標的制定是Ricketts診斷分析方法的另一個重要內(nèi)容?；赩TO可視

3、性矯治目標，醫(yī)生可以根據(jù)矯治設(shè)計對患者矯治結(jié)束時的側(cè)貌進行預測，從而根據(jù)這種側(cè)貌的預測情況對矯治方案進行調(diào)整、取舍。同時，醫(yī)生也可以利用這種可視化的矯治目標，非常直觀地同患者及其親屬進行交流、講解，使其可以在治療前了解到治療的具體效果，也可以了解實施不同治療計劃時的治療效果，讓患者及其親屬有考慮和選擇的余地。通過交流最終制定一個醫(yī)生和患者及其親屬共同接受的治療計劃。傳統(tǒng)的VTO需要手工完成，其間需要大量制作個別結(jié)構(gòu)的模板，造成了其應用方

4、面的不便。隨著計算機技術(shù)的發(fā)展，許多學者開始應用計算機對矯治結(jié)果進行預測并開發(fā)了相應的計算機預測系統(tǒng)。本研究中，我們對Ricketts醫(yī)師提出的VTO矯治設(shè)計方法進行了一些改良，即在提取到了上頜中切牙根尖移動量與上頜基骨齒槽坐點突度改變量的相關(guān)性的基礎(chǔ)上，將上頜切牙位置的改變對上頜齒槽基骨邊緣形態(tài)的影響，融入到VTO矯治設(shè)計中，建立以設(shè)定牙齒改變量預測硬組織和軟組織改建的計算機靜態(tài)VTO矯治目標設(shè)計系統(tǒng)。
　　本研究主要包括以下內(nèi)

5、容：
　?。ㄒ唬┯嬎銠CRicketts分析方法的建立
　　我們首先建立了一種基于四個顱頜面結(jié)構(gòu)特征點（S、Na、Go、Me點）的Ricketts測量分析法所需測量點、線、輪廓線自動生成系統(tǒng)。然后由計算機自動計算出完整的Ricketts分析方法中所有測量指標的測量值，并依據(jù)本課題組在前期研究工作中已經(jīng)提取到的中國人正常值分布范圍進行分析，自動生成完整的Ricketts分析結(jié)果。
　?。ǘ┯嬎銠CVTO矯治目標設(shè)計系統(tǒng)的建

6、立
　　首先，我們進行了切牙根尖移動量與其相應基骨齒槽座點突度改變量的相關(guān)性研究，研究結(jié)果顯示，上頜中切牙根尖移動量與上頜基骨齒槽座點的突度改變量具有明顯的相關(guān)性（r=0.596,P﹤0.01）,可以建立二者之間的直線回歸方程y=0.586x-0.504。下頜中切牙根尖移動量與下頜基骨齒槽座點的突度改變量的相關(guān)性不顯著（r=0.209,P﹥0.05）。根據(jù)這一研究結(jié)果，我們確定了擬建立的計算機靜態(tài)VTO矯治設(shè)計系統(tǒng)的設(shè)計原則，即對

7、Ricketts醫(yī)師關(guān)于上頜齒槽基骨邊緣和上唇軟組織邊緣形態(tài)的預測進行了改變，將上頜中切牙位置的改變對上齒槽基骨邊緣形態(tài)的影響融入到我們的設(shè)計中。而對于下唇和頦部形態(tài)的預測則仍采用Ricketts醫(yī)師提出的方法。在前面已經(jīng)建立的計算機Ricketts頭影測量分析系統(tǒng)運行的基礎(chǔ)上，基于其對相關(guān)標志點的提取及測量項目的測量結(jié)果，我們建立了一套計算機靜態(tài)VTO矯治設(shè)定系統(tǒng)。在這個系統(tǒng)中，先按照Ricketts生物漸進技術(shù)的治療機理，設(shè)定上、下