HER2-neu和P53在子宮內膜乳頭狀漿液性腺癌中的表達和意義.pdf

1、目的：檢測子宮內膜漿液性乳頭狀腺癌(Uterine Papillary Serous CarcinomaUPSC)、子宮內膜樣子宮內膜癌(Endometrial Cancer EC)及正常子宮內膜(Normal Endometrium NE)組織中人表皮生長因子受體2(Human EpidermalGrowth Factor Receptor type2 HER2/neu)和P53的表達及二者的相關性。并分析HER2/neu和P53與U

2、PSC的生物學行為及預后的關系，探討二者在UPSC診斷、病情評估及預后判定中的意義。
　　 方法：收集天津市中心婦產科醫(yī)院2004年6月-2012年12月因子宮內膜癌行手術治療的病例，UPSC40例，選擇與UPSC同時期手術、年齡相仿、臨床資料完整的EC標本30例，對照組為正常子宮內膜30例。應用免疫組化染色S-P法檢測HER2/neu和P53的表達。應用計算機病理圖像分析系統(tǒng)進行圖像分析，結合臨床病例資料分析HER2/neu和

3、P53的表達與UPSC發(fā)生，發(fā)展及預后的關系。分類計數資料采用x2檢驗或Fisher確切概率法，指標間的相關性采用Spearman等級相關分析，生存分析采用Kaplan-Meier法進行統(tǒng)計學分析并繪制生存曲線，Log-rank檢驗比較生存曲線。多因素分析采用COX比例風險模型。P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。
　　 結果：⑴HER2/neu表達主要定位于細胞膜，UPSC中HER2/neu表達顯著高于EC及正常子宮內膜(P＜0.05

4、)。EC中HER2/neu表達高于正常子宮內膜，但無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。⑵P53表達主要定位于細胞核，UPSC中P53表達顯著高于EC及正常子宮內膜(P＜0.05)。EC中P53表達與正常子宮內膜之間的表達無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。⑶HER2/neu與P53的表達呈正相關關系(r=0.392;P=0.012)。⑷單因素生存分析中，UPSC患者的腹水/腹腔沖洗液中是否存在惡性腫瘤細胞是影響患者OS的預后因素(P=0);腹水/腹

5、腔沖洗液中是否存在惡性腫瘤細胞(P=0.008)、脈管浸潤(P=0.027)和大網膜轉移(P=0.019)是影響患者DFS的預后因素。多因素COX分析顯示，腹水/腹腔沖洗液中是否存在惡性腫瘤細胞的是影響患者OS和DFS的預后因素(P＜0.05)。
　　 結論：在UPSC中，HER2/neu與P53均有不同程度的表達，HER2/neu和P53在UPSC中表達均顯著高于EC及NE(P＜0.05)，說明HER2/neu與P53是子宮內