CyclinE和p57kip2在甲狀腺乳頭狀癌中的表達及意義.pdf

1、目的：檢測CyclinE和p57kip2在甲狀腺乳頭狀癌組織中的表達及其與臨床病理特征的關(guān)系，探討CyclinE和p57kip2在甲狀腺乳頭狀癌發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后中的作用及臨床意義，證實二者可能是相互關(guān)聯(lián)又相互制約的一對因子。 方法：收集60例佳木斯大學(xué)第一附屬醫(yī)院1997～2007.年手術(shù)切除的甲狀腺乳頭狀癌標本，患者年齡19～68歲，平均年齡45.6歲。取甲狀腺腺瘤30例及瘤旁正常甲狀腺組織30例作為對照。60例甲狀腺乳頭狀癌

2、按分期：Ⅰ-Ⅱ期23例，Ⅲ-Ⅳ期37例；有周圍組織侵潤39例，無周圍組織侵潤21例。伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者38例，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者22例。用免疫組化SP法檢測CyclinE和p57kip2在甲狀腺乳頭狀癌、甲狀腺腺瘤及瘤旁正常甲狀腺組織中的表達情況，并將檢測結(jié)果結(jié)合病人的臨床資料進行統(tǒng)計分析。 結(jié)果： 1.CyclinE的陽性表達率在正常甲狀腺組織10.0％(3/30)、甲狀腺腺瘤43.3％(13/30)、甲狀腺乳頭狀癌78.3％

3、(47/60)，逐漸升高；p57kip2的表達則相反，分別為80.0％(24/30)、70.0％(21/30)和25.0％(15/60)，(P＜0.01)，二者呈負相關(guān)。 2.CyclinE在甲狀腺乳頭狀癌中的總陽性率(78.3％)明顯高于甲狀腺腺瘤(43.3％)、正常甲狀腺組織(10.0％)，各組比較P＜0.01。在正常甲狀腺組織(30/30)、甲狀腺腺瘤(27/30)中主要呈陰性或弱陽性，在甲狀腺乳頭狀癌中主要呈陽性及強陽性

4、表達(43/60)。 3.p57kip2在正常甲狀腺組織(80.0％)及在甲狀腺腺瘤(70.0％)中的總陽性率明顯高于甲狀腺乳頭狀癌(25.0％)，各組比較，P＜0.01。p57kip2在正常甲狀腺組織(22/30)、甲狀腺腺瘤(18/30)主要呈陽性及強陽性表達，在甲狀腺乳頭狀癌中主要呈陰性或弱陽性表達(56/60)。 4.CyclinE的表達與甲狀腺乳頭狀癌的臨床分期、周圍組織浸潤及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)，即臨床分期Ⅲ-Ⅳ期

5、94.6％(35/37)，Ⅰ-Ⅱ期52.2％(12/23)；有周圍組織浸潤92.3％(36/39)，無周圍組織浸潤52.4％(11/21)；有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移92.1％(35/38)，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移54.5％(12/22)；(P＜0.01)。p57kip2與臨床分期、周圍組織浸潤及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)。即臨床分期Ⅲ-Ⅳ期13.5％(5/37)，Ⅰ-Ⅱ期43.5％(10/23)；有周圍組織浸潤7.4％(3/39)，無周圍組織浸潤57.1％(12/21)

6、；有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移5.3％(2/38)，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移59.1％(13/22)；(P＜0.01)。 結(jié)論： 1.CyclinE的總陽性率在正常甲狀腺組織、甲狀腺腺瘤、甲狀腺乳頭狀癌中呈上升趨勢；p57kip2則與其相反，呈下降趨勢，二者負相關(guān)。提示CyclinE與p57kip2的表達水平與甲狀腺乳頭狀癌的發(fā)生、發(fā)展有關(guān)，兩者在細胞周期調(diào)控中可能存在著負反饋機制，為甲狀腺乳頭狀癌的治療提供新的思路。 2.CyclinE在

7、正常甲狀腺組織、甲狀腺腺瘤中主要呈陰性或弱陽性表達，在甲狀腺乳頭狀癌中主要呈陽性及強陽性表達。p57kip2在正常甲狀腺組織、甲狀腺腺瘤主要呈陽性及強陽性表達，在甲狀腺乳頭狀癌中主要呈陰性或弱陽性表達。二者的聯(lián)合檢測可以增加診斷的準確性，對甲狀腺乳頭狀癌的早期診斷具有重要意義。 3.CyclinE與p57kip2的表達與甲狀腺乳頭狀癌的臨床分期、周圍組織浸潤及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)，而與年齡、性別及腫物大小無關(guān)，可能與甲狀腺乳頭狀癌預(yù)后