ERG在前列腺癌和血管源性腫瘤中的表達及其臨床應用價值.pdf

1、目的:（1）探討ERG在前列腺癌中的表達情況及其臨床應用價值。（2）探討ERG在血管源性腫瘤及其相關腫瘤中的表達情況及其在診斷與鑒別診斷中的臨床應用意義。
　　方法：（1）收集華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院病理科2005-2012年間前列腺癌、前列腺高級別上皮內瘤變、良性前列腺增生病例共349例。利用免疫組織化學染色法（EnVision法），結合熒光原位雜交（FISH）技術，對上述病例進行ERG表達檢測，并結合組織形態(tài)學，分析

2、其表達情況。（2）收集華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院病理科2005-2012年間血管源性腫瘤及其相關腫瘤中共105例，進行免疫組織化學染色（EnVision法），對上述病例進行ERG表達檢測，并結合組織形態(tài)學，分析其表達情況及其與傳統(tǒng)內皮標記物的比較。
　　結果：（1）ERG在199例前列腺癌中有24例呈陽性，陽性率為12％。在145例良性前列腺增生中無陽性表達。在5例高級別上皮內瘤變中有1例表達，陽性率為20％。ERG在周圍

3、浸潤性前列腺癌中表達陽性率（27.27％）顯著高于無浸潤組（P=0.0395）；在淋巴結轉移性前列腺癌中表達陽性率（31.03％）顯著高于無轉移組（P=0.0193）；在Gleason≥7分前列腺癌中表達陽性率（14.67％）顯著高于＜7分組（P=0.0482）。24例免疫組化陽性病例中有23例（95.83％）FISH結果顯示TMPRSS2:ERG融合基因陽性，其中缺失性重排占69.57％，異位性重排占30.43％。（2）ERG在血管源

4、性腫瘤內皮細胞中陽性率為100％。在血管源性腫瘤的相關腫瘤均未見陽性表達。
　　結論：（1）ERG在前列腺病變中對于診斷前列腺癌具有很高的特異性，但敏感性低。ERG的陽性表達及TMPRSS2:ERG融合基因檢測陽性與前列腺癌的浸潤、轉移和高Gleason評分具有顯著的相關性。TMPRSS2:ERG基因融合以缺失性重排為主。ERG在我國前列腺癌患者中的陽性率遠低于歐美國家。（2）ERG可作為新型的血管內皮標記物，具有較為均衡的敏感性