影響巨大原發(fā)性肝癌切除術(shù)預(yù)后的多因素分析.pdf

1、目的：研究影響巨大原發(fā)性肝細(xì)胞癌手術(shù)切除治療的預(yù)后因素,探討提高巨大原發(fā)性肝細(xì)胞癌療效的途徑。
　　方法：回顧性分析2006年1月至2012年1月在我院手術(shù)治療的120例巨大原發(fā)性肝細(xì)胞癌（以下簡(jiǎn)稱(chēng)巨大肝癌）患者的臨床資料,通過(guò)門(mén)診隨診結(jié)合電話(huà)聯(lián)系或信訪(fǎng)的方式進(jìn)行隨訪(fǎng)，收集18項(xiàng)對(duì)預(yù)后可能產(chǎn)生影響的因素，對(duì)隨訪(fǎng)結(jié)果結(jié)合臨床資料用SPSSl7．0軟件包進(jìn)行單因素和多因素分析,篩選對(duì)巨大肝癌切除術(shù)預(yù)后有影響的臨床病理因素。
　　

2、結(jié)果：到隨訪(fǎng)期止，全部120例外科手術(shù)治療的巨大肝癌病例，除失訪(fǎng)的9例外（隨訪(fǎng)率92.5％），共有96例（80%）死亡，總1、2、3、5年生存率分別為81.2%、54.2%、39.0%、16.1%，中位生存時(shí)間為28個(gè)月；單因素分析結(jié)果表明影響預(yù)后的因素為術(shù)前肝功能分級(jí)、腫瘤包膜、術(shù)前肝內(nèi)轉(zhuǎn)移、肉眼或鏡下脈管癌栓、肝硬化程度和根治性切除；多因素分析得出影響巨大肝癌切除術(shù)后遠(yuǎn)期療效的獨(dú)立預(yù)后因素為肉眼或鏡下脈管癌栓、術(shù)前肝內(nèi)轉(zhuǎn)移、根治性切