慢性阻塞性肺疾病合并骨質疏松癥患者血清高密度脂蛋白膽固醇水平的變化.pdf

1、目的：通過觀察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者骨密度(BMD)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-c)、白細胞介素-6(IL-6)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)和體重指數(shù)(BMI)等指標的變化，探討COPD患者HDL-c與骨質疏松癥(OP)的關系。
　　 方法：入選60例穩(wěn)定期COPD患者作為COPD組，60例健康體檢者作為對照組，兩組年齡、性別均匹配。采用問卷調查的形式統(tǒng)計所有研究對象年齡、性別、吸煙指數(shù)等基本資料。用雙能X線吸收

2、測定法測定腰椎(L1-4)和雙側股骨頸的BMD，COPD組根據BMD結果分為COPD-OP組和COPD非OP組。用免疫抑制直接法進行血清HDL-c檢測，酶聯(lián)免疫吸附法進行血清IL-6、TNF-α檢測，并對COPD患者進行肺功能(FEV1占預計值％、FEV1/FVC％)、動脈血氧分壓(PaO2)等指標的檢測。
　　 結果：
　　 1.COPD組BMI（23.21±3.20）kg/cm2較對照組（24.97±3.03）kg/

3、cm2明顯偏低，骨量異常的比例(55/60，91.67％)和OP的檢出率(26/60,43.33％)與對照組[(25/60,41.67％)和(5/60，8.33％)]相比明顯增加，差異均有統(tǒng)計學意義(P均＜0.05)。
　　 2.COPD組血清HDL-c(1.29±0.32)mmol/L、IL-6(18.82±12.87)pg/ml及TNF-α(123.01±109.55)pg/ml水平明顯高于對照組[(1.13±0.22)mm

4、ol/L、(12.62±3.96)pg/ml、(66.08±47.16)pg/ml]，差異均有統(tǒng)計學意義（P均＜0.05）。
　　 3.COPD-OP組FEV1占預計值％(51.18±15.25)和FEV1/FVC％(40.77±8.72)明顯低于COPD非OP組[(62.15±20.12)、(47.91±11.29)]，差異均有統(tǒng)計學意義（P均＜0.05）；COPD-OP組BMI（22.07±3.12kg/cm2明顯低于COP

5、D非OP組（24.08±3.29）kg/cm2，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；兩組平均年齡、吸煙指數(shù)、PaO2及血清IL-6無明顯差異性。
　　 4.COPD-OP組血清HDL-c(1.45±0.34)mmol/L和TNF-α(158.97±116.84)pg/ml明顯高于COPD非OP組[(1.17±0.24)mmol/L、（96.09±94.26）pg/ml]，差異均有統(tǒng)計學意義（P均＜0.05）。
　　 5.C

6、OPD組左、右股骨頸BMD與HDL-c呈顯著負相關(r值分別為-0.313、-0.350，P均＜0.05），并與FEV1/FVC％和BMI呈顯著正相關(r值分別0.333、0.363、0.395、0.392，P均＜0.05）。
　　 6.COPD組HDL-c與FEV1占預計值％、FEV1/FVC％及BMI呈顯著負相關(r值分別為-0.368、-0.397、-0.361，P均＜0.05）。
　　 7.Logistic多因素