基于需方角度的公立醫(yī)院公益性評(píng)價(jià)指標(biāo)研究.pdf

1、隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的高速發(fā)展，物質(zhì)生活條件逐步提高，人們對(duì)于健康的要求越來(lái)越高，對(duì)身邊的醫(yī)療衛(wèi)生資源供給和質(zhì)量也越來(lái)越關(guān)注。公立醫(yī)院作為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的重要組成部分，承擔(dān)著為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉、高效、可及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的任務(wù)。我國(guó)在從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)制度向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)制度轉(zhuǎn)變的過(guò)程中，由于政府對(duì)衛(wèi)生的財(cái)政投入不足，造成公立醫(yī)院不得不自行創(chuàng)收來(lái)維持日常經(jīng)營(yíng)，導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用逐年攀升，群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題漸漸出現(xiàn)。2009年，政府制定了新醫(yī)改方

2、案，明確“基本醫(yī)療衛(wèi)生制度”為公共產(chǎn)品，要改變公立醫(yī)院營(yíng)利性趨勢(shì)，使其重新回歸公益性。經(jīng)過(guò)了這幾年的改革，公立醫(yī)院的公益性回歸程度如何，需方認(rèn)為立醫(yī)院公益性體現(xiàn)在哪些方面，我國(guó)立醫(yī)院回歸公益性可否借鑒他國(guó)經(jīng)驗(yàn)？為此，國(guó)內(nèi)的學(xué)者針對(duì)公立醫(yī)院公益性評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行了一些研究和探索，也建立了公立醫(yī)院公益性評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。但目前的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系多是以滿(mǎn)意度來(lái)評(píng)價(jià)公益性，指標(biāo)體系是否全面、獲取性強(qiáng)、操作性強(qiáng)，還有待進(jìn)一步研究。而且，從需方的角度進(jìn)行評(píng)價(jià)指

3、標(biāo)建立的較少。
　　本研究在準(zhǔn)確全面分析公立醫(yī)院公益性?xún)?nèi)涵及特征的基礎(chǔ)上，對(duì)公立醫(yī)院和公立醫(yī)院公益性的概念進(jìn)行清晰界定。在國(guó)內(nèi)理論研究的基礎(chǔ)上，以公立醫(yī)院公益性的內(nèi)涵為出發(fā)點(diǎn)，結(jié)合香港、臺(tái)灣、新加坡的公立醫(yī)院運(yùn)行模式以及文獻(xiàn)資料中的公立醫(yī)院公益性評(píng)價(jià)指標(biāo)，建立適合患者角度的公立醫(yī)院公益性評(píng)價(jià)指標(biāo)量表。通過(guò)兩輪專(zhuān)家咨詢(xún)，收集整理專(zhuān)家對(duì)評(píng)價(jià)指標(biāo)的意見(jiàn)，修改完善評(píng)價(jià)指標(biāo)。然后將指標(biāo)設(shè)計(jì)成調(diào)查問(wèn)卷，選取4家武漢市三級(jí)甲等公立醫(yī)院的患者進(jìn)行

4、正式調(diào)查，現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷并回收。根據(jù)收集的調(diào)查數(shù)據(jù)，對(duì)量表的信度、效度進(jìn)行檢驗(yàn)，證明問(wèn)卷中的指標(biāo)評(píng)價(jià)量表是有效的。接著，對(duì)公立醫(yī)院公益性與各評(píng)價(jià)指標(biāo)之間的相關(guān)性進(jìn)行了分析。最后得出影響公立醫(yī)院公益性的因素主要有6個(gè)，即醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)療服務(wù)效率、職業(yè)道德、政策任務(wù)、社會(huì)慈善服務(wù)。
　　客觀、公正地評(píng)價(jià)公立醫(yī)院的公益性程度，特別是建立作為需方的廣大人民群眾認(rèn)可的公立醫(yī)院公益性評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)價(jià)指標(biāo)，構(gòu)建需方角度的公立醫(yī)院公益