腹腔鏡與開腹肝切除術(shù)治療肝硬化肝癌的安全性及預(yù)后分析.pdf

1、目的:肝切除術(shù)是肝癌獲得根治的最理想的方式，腹腔鏡肝臟切除術(shù)也逐漸成為一種安全有效的肝癌處理方法。對于肝硬化背景下肝癌的處理，目前相關(guān)的研究還較為有限。本研究旨在探討腹腔鏡技術(shù)對于肝硬化肝癌患者的安全性以及對預(yù)后的影響。
　　資料與方法:收集本院2001年2月至2010年11月期間行單純腹腔鏡肝臟切除術(shù)的肝硬化肝癌患者19例作為實驗組（腹腔鏡組）。根據(jù)性別、年齡、腫瘤大小、腫瘤部位、手術(shù)方式、肝硬化等因素從我院同期開腹肝臟切除術(shù)的

2、病例中選取19例與實驗組病例進行1∶1配對作為對照組（開腹組）。比較兩組的術(shù)后恢復(fù)及隨訪結(jié)果。
　　結(jié)果:兩組病例無圍手術(shù)期死亡，腹腔鏡組與開腹組在性別、年齡、腫瘤大小、BMI、腫瘤位置、腫瘤大小、巴塞羅那分期以及其他臨床資料間均無顯著差異。通過比較后發(fā)現(xiàn)，腹腔鏡組和開腹組手術(shù)時間分別為136.52±44.75分鐘與146.84±69.47分鐘，二者無顯著差異(P=0.618);術(shù)中出血量分別為310.53±312.22ml和63

3、1.58±687.83ml，二者間無顯著差異(P=0.086);術(shù)后平均住院時間分別為9.21±4.53天與11.11±4.54天，二者間無統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.199);術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率分別為31.6％(n=6)和42.1％(n=8)，兩組之間亦無顯著差異(P=0.688);腹腔鏡組和開腹組1年、2年、3年總生存率分別為100％、89％、78％和100％、95％、89％(P=0.484)，無瘤生存率分別為84％、79％、79％和89％