疏肝降濁湯治療非酒精性脂肪性肝病的療效觀察.pdf

1、目的： 觀察疏肝降濁湯治療非酒精性脂肪性肝病的臨床療效及安全性。 方法： 所選70例患者均來(lái)源于湖北省中醫(yī)院肝病科門診和病房，西醫(yī)診斷均符合2003年中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝臟病分會(huì)制定的《非酒精性脂肪肝診斷標(biāo)準(zhǔn)》[1]，中醫(yī)辨證均屬于肝郁脾虛，痰濁內(nèi)阻型。隨機(jī)分為兩組：治療組(疏肝降濁湯組)和對(duì)照組(熊去氧膽酸組)，每組各35例。兩組均予低鹽、低糖、低脂飲食，并停用其他針對(duì)本病的藥物。治療組采用中藥疏肝降濁湯治療，每日1劑

2、，水煎取汁200ml，分2次口服；對(duì)照組予熊去氧膽酸膠囊(優(yōu)思弗)口服，每次一粒(250mg)，每日三次。兩組均治療三個(gè)月后進(jìn)行療效評(píng)定。觀察患者治療前后主要癥狀、體征，以及肝功能(ALT、AST、γ—GT)、血脂(TC、TG)和肝脾CT值之比，根據(jù)相應(yīng)診療標(biāo)準(zhǔn)，作出療效評(píng)價(jià)。并觀察患者血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、心電圖、腎功能及不良反應(yīng)情況，評(píng)價(jià)其安全性。 觀察結(jié)束后，將所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，所有統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)均為雙側(cè)檢驗(yàn)。計(jì)量資料以

3、均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(—x±s)表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以x2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.01表示有非常顯著差異，P＞0.05表示無(wú)顯著差異。 結(jié)果： 1．總療效比較：治療組總有效率為88.57％，對(duì)照組總有效率為71.43％，兩組療效存在顯著性差異(P＜0.05)。表明治療組總療效優(yōu)于對(duì)照組。 2．兩組中醫(yī)癥狀積分比較：治療后，治療組與對(duì)照組積分相比，有顯著性差異(P＜0.05)；治療組治

4、療前后對(duì)比，有非常顯著差異(P＜0.01)；對(duì)照組治療前后對(duì)比，有顯著性差異(P＜0.05)。 3．兩組肝功能(ALT、AST、γ—GT)比較：治療組ALT、AST改善明顯，且優(yōu)于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)分析有顯著差異(P＜0.05)；而治療組γ—GT與對(duì)照組相比，無(wú)顯著差異(P＞0.05)；兩組ALT、AST、γ—GT治療前后對(duì)比，均有顯著性差異(P＜0.05)。 4．兩組血脂(TC、TG)比較：治療組治療后TC、TG變化明顯，優(yōu)

5、于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)分析有顯著差異(P＜0.05)；治療組治療前后對(duì)比和對(duì)照組治療前后對(duì)比，均有顯著性差異(P＜0.05)。 5．兩組患者肝脾CT值之比相比較：治療組治療后肝脾CT值之比顯著增大(P＜0.05)，且和對(duì)照組有顯著差異(P＜0.05)；對(duì)照組治療前后無(wú)顯著差異(P＞0.05)。 6．安全性比較：兩組患者治療前后血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、腎功能及心電圖均正常。在用藥期間，治療組有1例出現(xiàn)輕度腹瀉癥狀，可能與決明子、