皮質(zhì)類固醇對(duì)體外循環(huán)下小兒心臟手術(shù)后作用的系統(tǒng)評(píng)價(jià).pdf

1、目的： 系統(tǒng)評(píng)價(jià)預(yù)防劑量的皮質(zhì)類固醇與安慰劑對(duì)比，在小兒心臟直視手術(shù)體外循環(huán)中的作用。 方法： 計(jì)算機(jī)檢索了Cochrane library(2008年第4期)、PubMed(1966～2008.12)、EMBASE(1974～2008.12)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)(CBM)(1978～2008.12)、中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CSJD)(1989～2008.12)、中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CJFD)(1994～2

2、008.12)等數(shù)據(jù)庫(kù)； Google、Medical Martix等互聯(lián)網(wǎng)上資源；同時(shí)檢索灰色文獻(xiàn)和手工檢索。所有納入文獻(xiàn)均無(wú)語(yǔ)種限制。包括所有進(jìn)行小兒心臟直視手術(shù)在手術(shù)前、圍手術(shù)期、手術(shù)后使用皮質(zhì)類固醇的隨機(jī)和半隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，這些試驗(yàn)均報(bào)道了發(fā)病率和死亡率。由兩名研究者獨(dú)立對(duì)符合標(biāo)準(zhǔn)的研究進(jìn)行資料提取。采用Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)手冊(cè)簡(jiǎn)單評(píng)分法評(píng)價(jià)納入文獻(xiàn)質(zhì)量和Cochrane協(xié)作網(wǎng)提供的RevMan4.2.7統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行Meta分

3、析。 結(jié)果： 在所有的研究中，僅有4篇包括142例患兒符合納入標(biāo)準(zhǔn)?？上У氖牵钪匾慕Y(jié)局指標(biāo)死亡率，由于文章報(bào)道不完全而不能被評(píng)價(jià)。Meta分析結(jié)果顯示，使用皮質(zhì)類固醇能夠使患兒的機(jī)械通氣時(shí)間和在重癥監(jiān)護(hù)病房的停留時(shí)間，直腸溫度峰值和機(jī)械通氣時(shí)間WMD(95％CI)分別為-0.50(-1.41，0.41)；-0.20(-1.16，0.77)；-6.03(-4.01，2.75)。 結(jié)論： 現(xiàn)有的證據(jù)說(shuō)明使