養(yǎng)血補(bǔ)腎方對(duì)卵巢早衰大鼠血液流變學(xué)變化的影響.pdf

1、卵巢功能早衰（Prematurc Ovarian Failure，POF）系多種病因所致的卵巢功能衰竭，發(fā)生于青春發(fā)育后至40歲以前的婦女，以閉經(jīng)為主要臨床表現(xiàn)，并伴有血清雌二醇水平下降和促性腺激素水平上升，其發(fā)病率占全部婦女的1-3％。近年來卵巢早衰有發(fā)病增多，且發(fā)病年齡進(jìn)一步年輕化的趨勢。近十年來對(duì)POF的研究，是當(dāng)今生殖醫(yī)學(xué)和生殖健康研究的熱點(diǎn)和難點(diǎn)。當(dāng)婦女卵巢功能出現(xiàn)不同程度衰退后，心血管等疾病的發(fā)生率會(huì)明顯增加。血液流變學(xué)的檢

2、測對(duì)于防治心血管疾病具有重要的意義。到目前為止還沒有確切有效的方法能恢復(fù)卵巢的功能，西醫(yī)治療近期療效明顯，能緩解大部分困擾患者的突出癥狀，但不能排除其遠(yuǎn)期致癌危險(xiǎn)，且停藥后復(fù)發(fā)率高，不易為廣大患者接受。而中醫(yī)豐富的經(jīng)驗(yàn)和安全的方藥，在卵巢早衰的治療中占有重要地位。導(dǎo)師張淑杰教授從傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)出發(fā)認(rèn)為本病的病因病機(jī)是腎虛血虧，自擬“養(yǎng)血補(bǔ)腎方（YXBSF）”治療POF，在臨床上取得了良好的效果。本實(shí)驗(yàn)從多層次、多角度探討此方對(duì)于卵巢早衰大鼠所

3、引起的血液流變學(xué)產(chǎn)生的影響，為該藥的臨床應(yīng)用提供可靠的實(shí)驗(yàn)依據(jù)，為卵巢早衰患者中醫(yī)中藥的臨床復(fù)方用藥治療和預(yù)防提供新的思路和方法。
　　 目的：探討中藥養(yǎng)血補(bǔ)腎復(fù)方對(duì)卵巢早衰大鼠引起血流變的影響
　　 方法：本實(shí)驗(yàn)選60只健康雌性、動(dòng)情周期規(guī)律的SD大鼠，暫將大鼠隨機(jī)分為兩組，空白對(duì)照組15只，模型組45只。用自身免疫法建立卵巢早衰的大鼠模型，造模成功兩周后處死空白對(duì)照組及模型組各5只大鼠，再將模型組40只大鼠隨機(jī)分為模

4、型空白組、中藥高劑量組、中藥低劑量組、西藥組，每組各10只，中藥高、低劑量組分別給予養(yǎng)血補(bǔ)腎中藥不同劑量灌胃，西藥組給予己烯雌酚水溶液灌胃，空白對(duì)照組給予正常顆粒飼料飲食，造模期間給予模型組高脂飼料自由飲食，誘導(dǎo)大鼠形成血流變異常。連續(xù)治療3個(gè)月，分別于造模前后及治療前后觀察各組大鼠的一般情況、動(dòng)情周期、血清中性激素水平、卵巢組織學(xué)改變。
　　 結(jié)果：
　　 1一般狀態(tài)：造模前大鼠活動(dòng)頻繁，毛發(fā)光澤，食欲旺盛，對(duì)刺激反應(yīng)

5、靈敏。造模后活動(dòng)減少，體毛枯疏無光澤，對(duì)刺激反應(yīng)淡漠，甚至出現(xiàn)肛周污染。治療后各組大鼠身體情況和精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)。
　　 2陰道脫落細(xì)胞涂片：造模前大鼠有完整的動(dòng)情周期（4-5天/次），造模后動(dòng)情周期紊亂，動(dòng)情間期延長。治療后各組大鼠的動(dòng)情周期均趨于正常，組間無明顯差異。
　　 3卵巢形態(tài)學(xué)改變：大鼠造模前各期卵泡形態(tài)、數(shù)量正常，生長活躍，黃體數(shù)目多，閉鎖卵泡較少。造模后，卵巢體積縮小，卵巢中生長卵泡和成熟卵泡數(shù)明顯減少

6、，黃體數(shù)目明顯減少甚至無黃體，閉鎖卵泡增多。治療3個(gè)月后，三個(gè)組均可見不同程度的恢復(fù)，各級(jí)卵泡形態(tài)、數(shù)量接近正常，黃體數(shù)目增多，發(fā)育良好。
　　 4血清FSH、LH和E2：造模后，模型組大鼠血清中的FSH較空白對(duì)照組有明顯升高（P<0.01）；LH也有明顯升高（P<0.05）；E2含量較造模前有明顯下降（P<0.01）。
　　 治療后，高劑量組大鼠的FSH有明顯下降（P<0.01）；中藥低劑量組和西藥組FSH均有明顯降低

7、（P<0.05）。中藥高劑量組和西藥組大鼠的LH均較治療前明顯下降（P<0.05）；中藥低劑量組的LH較造模前也有所下降，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。各組大鼠的E2較治療前均明顯升高，西藥組在統(tǒng)計(jì)學(xué)上存在極其顯著性差異（P<0.01），中藥高劑量和低劑量組均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。各組組間比較并無顯著性差異（P>0.05）。
　　 5血液流變學(xué)指標(biāo)：造模后，模型組的全血粘度高切變率（200s-1）、全血高切相對(duì)粘

8、度和纖維蛋白原均較空白對(duì)照組明顯增高（P<0.01）；全血粘度中切變率（30s-1）和全血低切相對(duì)粘度也較空白組明顯增高，但統(tǒng)計(jì)學(xué)上不存在顯著性差異（P>0.05）；全血粘度低切變率（5s-1）和血漿粘度較空白對(duì)照組明顯增高（P<0.05）。
　　 治療后，中藥高劑量組的全血粘度高切變率和中切變率相比模型組，都出現(xiàn)明顯下降（P<0.05）；中藥低劑量組和西藥組的全血高切和中切出現(xiàn)下降，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。中藥高、低劑

9、量組的全血粘度低切變率明顯降低（P<0.05）；西藥組也顯著下降，差異存在極其顯著性意義（P<0.01）。中藥高、低劑量組和西藥組的血漿粘度較模型組顯著下降（P<0.01）。中藥高劑量組和西藥組的纖維蛋白原顯著下降（P<0.01）；中藥低劑量組也出現(xiàn)下降，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。中藥高劑量組的全血高切相對(duì)粘度較治療前下降（P<0.05）；中藥低劑量組和西藥組也出現(xiàn)下降，但差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。中藥高、低劑量組和西

10、藥組的全血低切相對(duì)粘度較模型組均有所降低，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
　　 6卵巢指數(shù)：造模后，模型組的卵巢指數(shù)較空白對(duì)照組明顯降低，統(tǒng)計(jì)學(xué)上有極其顯著性差異（P<0.01）。治療后，中藥高劑量組和西藥組與模型組比較，卵巢指數(shù)有明顯升高（P<0.05）。中藥低劑量組的卵巢指數(shù)較模型組升高不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。中藥高劑量組和西藥組相比，不存在顯著性差異（P>0.05）。
　　 結(jié)論：
　　 1