甲狀腺相關(guān)性眼病繼發(fā)高眼壓的因素分析.pdf

1、[目的]
　　探討甲狀腺相關(guān)性眼病(thyroid-associated ophthalmopathy TAO)患者繼發(fā)高眼壓的原因。篩選出引起高眼壓相關(guān)因素，為甲狀腺相關(guān)性眼病高眼壓患者治療選擇、預(yù)后評價提供指導(dǎo)。
　　[方法]
　　對2007年1月至2013年12月在本院住院治療或門診就診的TAO患者21例（39眼），常規(guī)行眼科裂隙燈檢查、24小時眼壓、甲狀腺功能、眼眶CT、眼球突出度及眼前節(jié)OCT檢查，以24小時

2、眼壓平均大于21mmHg作為分組依據(jù)，分為高眼壓組和正常眼壓組兩組。比較兩組間年齡、性別、甲亢病程時間、甲狀腺激素水平、眼球突出度、眼肌指數(shù)、TAO活動性和嚴(yán)重度評分、中央前房深度、中央角膜厚度、房角開放距離、房角角度與眼壓的相關(guān)性。
　　[結(jié)果]
　　各項檢查結(jié)果比較
　　1.高眼壓組和正常眼壓組中央前房深度(ACD)平均值分別為2.49±0.27mm，2.92±0.38 mm，兩者比較，差別有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.0

3、01 n=39)。眼壓與ACD Spearman相關(guān)系數(shù)為r=-0.568，p＜0.001。
　　2.高眼壓組和正常眼壓組中央角膜厚度(CCT)平均值分別為556.25±31.59um，520.00±18.44 um，兩者比較，差別有統(tǒng)計學(xué)意義.(p=0.005 n=39)。眼壓與CCTSpearman相關(guān)系數(shù)為r=0.619，p＜0.001。
　　3.高眼壓組和正常眼壓組平均房角角度(ACA)平均值分別為28.51±4.2

4、8°，36.10±10.24°，兩者比較，差別有統(tǒng)計學(xué)意義(p=0.033 n=39)。眼壓與AOD500平均值分別為0.48±0.07mm,0.63±0.22mm，兩者比較，差別無統(tǒng)計學(xué)意義(p=0.051 n=39)。眼壓與ACA Spearman相關(guān)系數(shù):r=-0.52，p=0.022。眼壓與AOD500 Spearman相關(guān)系數(shù):r=-0.48，p=0.039。
　　4.高眼壓組和正常眼壓組眼肌指數(shù)平均值分別為0.51±0

5、.12，0.40±0.13，兩者比較，差別有統(tǒng)計學(xué)意義(p=0.009 n=39)。眼壓與眼肌指數(shù)Spearman相關(guān)系數(shù)為r=0.588, p＜0.001。
　　5.高眼壓組和正常眼壓組眼球突出度平均值分別為19.65±3.18mm，20.00±3.31mm，兩者比較，差別無統(tǒng)計學(xué)意義(p=0.834 n=39)。眼壓與眼球突出度Spearman相關(guān)系數(shù)為r=0.232，p=0.156。
　　6.高眼壓組和正常眼壓組年齡平

6、均值分別為52.4±16.12年，45.3±13.88年，兩者比較，差別無統(tǒng)計學(xué)意義（p=0.426 n=21）。眼壓與年齡Spearman相關(guān)系數(shù)為r=0.128，p=0.580。
　　7.高眼壓組和正常眼壓組甲狀腺功能異常時間平均值分別為1.71±1.80年，2.05±1.68年，兩者比較，無顯著差異(p=0.512 n=21)。眼壓與甲狀腺功能異常時間Spearman相關(guān)系數(shù)為r=0.128，p=0.580。
　　8.

7、高眼壓組和正常眼壓組FT3平均值分別為5.36±1.98 pmol/L，4.62±1.40pmol/L，兩者比較，差別無統(tǒng)計學(xué)意義(p=0.654 n=21)。FT3與眼壓Spearman相關(guān)系數(shù)為r=0.076，p=0.633。FT4平均值分別為16.86±7.15 pmol/L，13.62±4.99pmol/L，兩者比較，差別有統(tǒng)計學(xué)意義（p=0.039 n=21）。FT4與眼壓Spearman相關(guān)系數(shù)為r=0.147，p=0.35

8、4。TSH平均值分別為5.44±14.57 mIU/L，1.66±2.67mIU/L，兩者比較，差別無統(tǒng)計學(xué)意義（p=0.705 n=21）。TSH與眼壓Spearman相關(guān)系數(shù)為r=-0.097，p=0.647。
　　9.高眼壓組和正常眼壓組活動性評分(CAS)平均值分別為3.00±1.70，2.09±1.30，兩者比較，差別無統(tǒng)計學(xué)意義(p=0.251 n=39)。眼壓與活動性評分(CAS)Spearman相關(guān)系數(shù)為r=0.4

9、21，p=0.057。
　　10.高眼壓組和正常眼壓組病情嚴(yán)重程度平均值分別為1.88±0.78，1.91±0.81，兩者比較，差別無統(tǒng)計學(xué)意義(p=0.944 n=39)。眼壓與病情嚴(yán)重程度Spearman相關(guān)系數(shù)為r=0.142，p=0.390。
　　[結(jié)論]
　　1.甲狀腺相關(guān)性眼病眼壓升高程度多在30mmHg以下，且24小時眼壓波動范圍較大。
　　2.甲狀腺相關(guān)性眼病繼發(fā)高眼壓患者中央、周邊前房深度淺，中