美沙酮維持治療病人心理與膳食調(diào)查.pdf

1、研究目的：掌握美沙酮維持治療患者的心理狀態(tài)和膳食狀況，為進(jìn)一步開展綜合干預(yù)措施，提高治療效果提供基礎(chǔ)資料。
　　 資料來源及研究方法：對在南京市金山醫(yī)院藥物維持治療門診進(jìn)行美沙酮維持治療的193名病人進(jìn)行心理測量和膳食調(diào)查。(1)心理測量：采用一般健康問卷、一般自我效能感量表(GSES)、物質(zhì)使用情境（拒絕自我效能感量表）、自評抑郁量表、多倫多述情障礙量表、自尊問卷、信賴他人量表，獲得該人群的心理特征。(2)膳食調(diào)查：采用連續(xù)3

2、d的24小時(shí)膳食回顧法，以2001年《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》(DRIs)為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較評估。
　　 研究結(jié)果：心理方面：(1)美沙酮維持治療者身心健康狀況一般；自我效能感處于中等水平；拒絕自我效能感較高；大部分人有抑郁情緒；不論男女，述情障礙水平偏高；自尊水平偏低；對他人信賴度低；(2)吸毒年限不同的治療者在健康狀況上存在差異(F=2.3,P<0.05)；強(qiáng)制性戒毒次數(shù)和吸毒年限不同的美沙酮維持治療者在拒絕自我效能感（正

3、性情感維度）上存在顯著差異(F=2.3,P<0.05；F=6.2，P=0.00)；接受不同強(qiáng)制性戒毒次數(shù)的治療者抑郁水平上存在差異(F=2.2，P<0.05)；美沙酮維持治療者述情障礙，男性高于女性(t=2.1,p<0.05)；在自尊水平上，初中學(xué)歷組高于高中以上學(xué)歷組(t=2.0，p<0.05)：一年內(nèi)有和無固定工作的治療者，對他人的信任感存在差異(F=3.1,P<0.05)?？傮w心理狀況不良，不同的性別，學(xué)歷、接受強(qiáng)制戒毒次數(shù)、有無

4、固定工作等之問存在顯著差異。膳食方面：該門診美沙酮維持治療人員營養(yǎng)素?cái)z入情況測得不理想，達(dá)到推薦攝入量(RNI)或適宜攝入量(AI)推薦值的人數(shù)比例很低，其中硫胺素的攝入狀況最差，男性和女性達(dá)到RNI的人數(shù)比例分別為2.3％和3.9％：維生素A、硫胺素、核黃素、鋅等營養(yǎng)素的攝入量低于平均需要量(EAR)的人數(shù)比例較高，其中硫胺素低于EAR的人數(shù)比例在96％以上；門診維持治療者早餐能量攝入量較低，當(dāng)前美沙酮維持治療者的膳食營養(yǎng)攝入不夠合理

5、。
　　 結(jié)論：(1)南京市會山醫(yī)院美沙酮維持治療門診在治療人員心理狀況不良。性別、文化程度等不同分組的美沙酮維持治療者心理狀態(tài)存在顯著差異。(2)該門診維持治療病人膳食攝入不合理。針對這一現(xiàn)狀，本研究認(rèn)為，應(yīng)該采取相應(yīng)措施，對治療者的心理及營養(yǎng)問題給予更多的關(guān)注，進(jìn)一步完善對美沙酮維持治療者的綜合干預(yù)模式，以期取得更好的治療效果。建議：應(yīng)該大力宣揚(yáng)美沙酮維持治療的相關(guān)知識，形成正確認(rèn)知；宣傳提倡合理膳食，指導(dǎo)其按中國居民膳食指